临床药师参与老年病科用药的实践与体会.pdfVIP

新视野 New Horizons 临床药师参与老年病科用药的实践与体会 吴丽芳,卓双塔,王海燕 厦门市第二医院临床药学室，福建 厦门 361021 [摘要] 临床药师为医护人员提供药品信息，对安全用药提出合理化建议，本文介绍专职临床药师在老年病科广泛参与临床药 学实践的情况，包括参与临床查房、指导护士做好用药安全管理、提供药物信息、指导患者用药教育、监测不良反应及指导 多种形式的全程化药学服务。为探讨临床药师在老年病科参与临床药物治疗的工作方法提供参考资料。 [关键词] 临床药师；老年病科；实践；体会 [中图分类号] R969.3　　[文献标识码]　A　　[文章编号]　1672-2809(2014)16-0012-03 Practice and Experience of Clinical Pharmacy Practice in Geriatrics Department WU Li-fang, ZHUO Shuang-ta, WANG Hai-yan Clinical Pharmaceutical Department of Xiamen No. 2 Hospital, Xiamen 361021, China [Abstract] Clinical pharmacists provide drug information for the medical staff, put forward suggestions on the development of drug safety, develop therapeutice drug monitoring guided medication for patients, and enhance the rationality and safety in patient ’s pharmacotherapy. The experiences and working methods of clinical pharmacists in geriatrics were introduce through full-time clinical pharmacists participating in geriatric clinical pharmacy practice, including clinical rounds, guiding the nurses to manage drug safety, drug information, patient education, monitoring adverse reactions and various forms of whole-ranged pharmaceutical care. [Key words] Clinical Pharmacists; Geriatrics Department; Practice; Experience 临床药学是面向患者，以患者利益为中心 1 参与查房，促进合理用药 的实践科学，特点在于它的临床实践 1.1 关注抗菌药物使用情况 临床医生在抗菌药物使 性，尽力保证患者用药的安全、有效及在用药上的 用方面存在经验用药或跨级应用高级抗生素等情 方便与价格便宜，并能使药师在工作中始终和患者 况，如以下案例：患者女性，79岁，50kg ，因“发 站在一起[1] 。老年病患者往往伴发多种疾病，病程 热、胸闷、心慌3d ，加重伴恶心、呕吐1d”为主 中多种药物联合使用现象较为普遍，易发生药物相 诉入院。既往“冠心病、高血压病史3年”，辅助 9 互作用；此外，进行药物治疗的同时又要考虑药物 检查: 白细胞14.9*10 /L ，血肌酐388μmol/L 、尿素 引起的不良反应。近年来我院通过派设临床药师直 氮 13.2mmol/L 、胸部 CT 示:肺部感染。入院诊断: 接参与老年病科查房、会诊、疑难病例讨论，发挥 ①冠心病(心功能不全); ②高血压病3级，很高危;③ 药物知识比较全面的优势，对患者的治疗用药进行