呼吸内科铜绿假单胞菌耐药状况分析.pdfVIP

临床 医学 医学信息2014年8月第27卷第8期(中) MedicalInformation.Aug. 2014.Vol.27. No. 8 呼吸内科铜绿假单胞菌耐药状况分析 张 燕袁沈 林 渊新疆乌鲁木齐市第一人民医院分院袁新疆 乌鲁木齐 830011冤 摘要院目的 探讨呼吸内科病房住院患者铜绿假单胞菌渊PAE冤的耐药情况袁指导呼吸内科合理用药遥 方法 2012年1月~2013年12月呼吸内科送检的病房住院患 者的标本袁分离PAE袁分析PAE标本来源分布构成比曰自动微生物分析仪渊VITEK-2冤进行PAE菌株鉴定袁采用MIC法及纸片扩散法渊K-B法冤对12种抗菌药物进 行药敏试验遥 结果 共分离出300株PAE袁主要来源于痰液袁PAE对加替沙星的耐药率为0.0%曰对其他抗菌药物的耐药率在12.7%~50.0%遥 与2012年相比袁2013年 PAE对头孢他啶尧亚胺培南和头孢曲松的敏感性下降袁耐药率上升曰对哌拉西林尧环丙沙星尧左氧氟沙星和氨曲南的敏感性增加袁耐药率有所下降曰对哌拉西林/他 唑巴坦尧头孢吡肟尧庆大霉素和头孢噻肟的敏感性无明显差异遥 结论 呼吸内科住院患者PAE耐药情况控制较好袁应继续根据药敏结果合理选择抗菌药物遥 关键词院呼吸内科曰铜绿假单胞菌曰耐药性 细菌耐药性问题随着抗菌药物的广泛应用逐渐突出，受到了全世界的关 表3 PAE对抗菌药物的抗菌谱变化(株,%冤 [1] 注，合理应用抗菌药物，减少耐药菌的产生已经被大家所倡导 。铜绿假单胞 抗菌药物 2012（n=182） 2013（n=118） 菌（PAE），又名绿脓杆菌，属于非发酵革兰阴性杆菌，是一种条件致病菌，分布 株数 耐药率（%） 株数 耐药率（%） 十分广泛，天然具有抵抗多种抗菌药物的能力，因容易发生变异而形成多重耐 加替沙星 0 0 0 0 [2] 药，对抗菌药物存在多种耐药机制 ，是医院获得性感染的主要致病菌之一， 头孢他定 16 8.8 22 18.6 同时是呼吸内科病房最为棘手的细菌。目前PAE 的耐药率有逐步上升趋势， 哌拉西林/他唑巴坦 34 18.7 18 15.2 甚至出现局部暴发多药耐药PAE感染流行，给临床抗感染治疗带来了难题， 亚胺培南 35 19.2 35 29.7 对患者病情预后及生命安全带来严重的不利影响。本研究从2012年~2013年 哌拉西林 53 29.1 25 21.2 我院呼吸内科送检的各类标本中分离出PAE，并进行药敏实验，对PAE 的耐 环丙沙星 58 31.9