心理咨询师心理诊断技能.pptVIP

心 理 诊 断 技 能 主讲人：严由伟 第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 一、工作程序 （一）做好咨询前的准备工作 仪态： 服装整齐、坐姿端正、表情平和 社交距离：1.5米左右 （二）礼貌地接待方式和礼貌语言 （三）间接询问求助者希望哪方面的帮助，不可直接逼问 （四）询问结束后，明确表明态度 。 （五）向求助者说明保密原则 （六）向求助者说明心理咨询的性质。 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程 （七）说明求助者的权利与义务 （八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。 二、相关知识 （一）社会交往中第一印象的重要性 （二）心理咨询的保密原则的重要性咨询内容和心理诊断（包括心理测量结果和诊断）都应保密 （三）危机的处理 （四）心理问题的表现形式分类 三、注意事项 （一）避免紧张情绪 （二）语言表达 语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问 或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若 使用专业术语，应 向求助者说明专业术语的内涵和外延。  （三）反复说明心理咨询中的保密原则 （四）说明心理测量功能的有限性 （五）咨询时的仪态 不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作 （如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等）。接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。 第二单元 摄入性谈话 （一）确定谈话的目标、内容与范围 确定谈话内容和范围所依据的参照点有以下几个： 1. 求助者主动提出的求助内容 2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 3. 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题 4. 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标 5. 确定谈话的内容与范围 谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 把问题分清前后、主次，再依次提问，进行摄入性谈话。 （二）确定提问方式 根据谈话目的和你想收集的资料内容来确定提问方式。 1、开放式提问（常用） 2、封闭式提问(尽量避免，或不使用） 3、半开放式提问 （或称为限制性开放式提问），特殊情况下使用。 （三）倾听 1、耐心、全神贯注、倾心听 2、边听边思考，抓住问题的关键 （四）控制谈话内容与方向 1、最常用的方法是“释义”。所谓“释义”，就是征得患者同意后，把患者的话重复一下并做解释， 解释完以后，立即顺便提出另一个问题。 2、中断，所谓中 断就是在谈话中暂时休止一下。 3、使用情感的反射作用，即心理咨询师有意识地激一下患者，使他 把谈话转向某类问题。但在初次会谈时尽量不使用这种方法。 4、引导。心理咨询师机敏地由目前的话题引向另一话题，自然引申出新话题。 （五）对谈话内容归类（谈话之后必须对问题归类） 1. 个人成长、发展中的问题 （经受的挫折或不良行为等） 2. 现实生活状况 3. 婚姻状况 4. 人际关系中的问题 5. 身体方面的主观感觉 （主观症状） 6. 情绪体验、生活态度 7. 其他 （六）结束谈话 （结束谈话时必须申明和承诺）  三、相关知识 会谈法简介 1. 会谈中听比说更重要 2. 态度 心理咨询师在与当事人谈话时，只能持一种非评判性态度，非评判性态度是使患者感到轻松的重要因素，它可以使患者无所顾忌，从而把内心世界展现在你面前。 ①表情到语言都要注意，有些话是不能说的，如评判性结论。 ②”理解”是态度中最中性化的和 非评判性的，它可以使患者得到知己，但并非是支持者或反对者。 3. 区别 对患者的谈话内容进行区分和鉴别十分重要 （1）做程度上的区别 （2）对内容的真伪进行鉴别 对诊断和咨询起关键作用的问题，必须让求助者说得十分具体，因为把关键问题具体化，是区别问题真、假、轻、重的关键，也是进行诊断、治疗的重要步骤。 4 .会谈法的种类 ①为收集资料的“摄入性”谈话 ，即通过谈话了解病史，了解健康状况、工作状况和家庭状况等等； ②“ 鉴别性谈话法 ”，即通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验； ③“ 治疗性谈话 ”，即针对精神变态和行为异常（心理与行为问题）所进行的谈话； ④咨询性谈话，这类谈话涉及的往往不是病人而是健康人的某 些问题 ⑤应急性或危机性谈话，在当事人发生意外时（如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤）的会谈 最常使用的“摄入法”是病史采集法（以问题为中心，采集客观的背景资料）。 桑德伯格提纲： (1）身份资料：姓名、性别、年龄、职业、收入、婚姻、出生日、宗教、教育