凉血化斑汤治疗过敏性紫癜(血热证)的临床观察.pdfVIP

Pl 湖南·长沙 2013年-lO 24日~26日疆豳 主堡史医药堂金廛迭瘟佥金苤土达堂盎銮速太金墅塑直鲞生重医箜佥鏖煞丝痘箜△这堂盔塞速盘金 下颌部5区，治疗前后由同一名皮肤科医师记录各区粉刺、丘 料以均数±标准差，采用t检验；计数资料采用卡方检验，a 疹、脓疱的数目，同时以总积分形式对皮损的炎症程度和数量 =O．05，PO．05有统计学意义。 进行全面评价，具体评分标准为一个粉刺0．5分，一个丘疹(直 2、结果 径1～5mm)1分，一个脓疱2分。总积分为各类型皮损积分2．1临床疗效 治疗结束后治疗组在改善炎性皮疹方面优于 的总和。同时记录不良反应。皮损总积分减少≥90％为痊愈， 对照组，差异有统计学意义(PO．05)，治疗组和对照组的痊愈 60％～89％为显效，20％～59％为有效，20％为无效。总有效率=率分别为59．5％和35．O％，总有效率分别为95．2％和82．5％， 痊愈例数+显效例数+有效例数／总例数×100％。 差异均有统计学意义(PO．05)，见表1。 1．4统计学方法采用SPSSl3．0软件进行统计分析。计量资 表1两组临床疗效比较 …． 炎性皮损评分(分) 临床疗效 殂力” 治疗前 治疗后 痊愈(月)显效(一)有效(一) 无效(n) 总有效率(％) 试验组 27．65士5．36 6．45士2．53# 25 1 l 4 2 95．2 26．92+4．58 14 l 3 6 7 82．5 对照组 1 I．26土2．45 统计量 t=n84 t=6．50 XZ=lO．43 P 0．62 O．05 O．02 2．2不良反应3例(治疗组2例、对照组l例)患者在窄谱别，发现红蓝混合光的疗效比单独应用蓝光好，混合光组58 红蓝光治疗过程中出现局部轻度红斑样反应，予冷湿敷后症状 ％的粉刺和76％的炎症皮损得到缓解。而单独应用蓝光组只有 消失，刁i影响治疗；外用克痤隐酮凝胶初期局部出现轻度发红、 25％缓解。 干燥3例(治疗组1例、对照组2例)，均能耐受，数日后好 克痤隐酮凝胶主要成份为丹参酮粉、甲氧苄啶、维生素A、 转，未停止治疗。 维生素E。皮脂腺活性增加“1和雄激素基因多态性与痤疮的发 3、讨论 生密切相关。‘，中药丹参酮具有抑制皮脂腺分泌抗痤疮丙酸杆 寻常型痤疮是皮肤科常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性 菌及轻微抗雄性激素活性，对炎性和非炎性痤疮有一定疗效。 疾病，病因复杂，涉及多种因素。痤疮丙酸杆菌过度繁殖被认 甲氧苄啶具有广谱抗菌作用，可增强对痤疮丙酸杆菌的抑制作 为是引起痤疮炎症反应发生及加重的重要因素“。以往对以炎 用。而维生素A能防止角化过度，促进毛囊上皮的正常角化， 症反应为主的痤疮，主要以口服及外用抗生素类及维A酸类等 维生素E能使维生素A免于氧化破坏。对兔耳痤疮模型的研究 药物为主，治疗时间长，副作用较大，疗效不佳”’“。近年来 发现，克痤隐酮凝胶能明显减少毛囊角栓，减轻表皮增厚，以 光学疗法的发展为炎症性痤疮的治疗开辟了新途径，应用波长 及抑制真皮内炎细胞浸润及肉芽肿的形成…1。在治疗轻中度寻 为415nm的蓝光结合波长为633nm的红光治疗痤疮，可使痤 常型痤疮上，疗效优于l％克林霉素…。本组观察设计克痤隐 i 酮凝胶外用与红蓝光照射对寻常型痤疮(Pi 疮丙酸杆菌产生