慢性前列腺炎中医外治研究进展.pdfVIP

可以肯定的是，在量子力学发展的今天，其对现代医学的影响已初见端倪。但其对中西医结合 的影响仍需要进一步探讨。而在生殖医学迅速发展的今天，中、西医生殖医学在技术层面上的结合 是可以期待的，但真正的哲学基础的融合仍然需要大家共同的努力和探讨。 参考文献(略) 慢性前列腺炎中医外治研究进展 吉庆综述 薛建国审校 (南京中医药大学第一临床医学院210029) 慢性前列腺炎是以会阴、骨盆、耻骨上区或外生殖器疼痛伴有不同程度的排尿问题和射精障碍 的一个临床综合征，可归属于中医“淋证”、“精浊”、“白淫”、“白浊”等范畴。本病为中青年男性泌尿 生殖系统的常见疾病，顽固难治，且易反复。由于发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议， 并且由于前列腺组织外致密的类脂质包膜阻碍了其通透性，一般口服药物治疗往往难以取效。由鉴 于此，国内外学者围绕如何提高治疗药物的通透性进行了大量的探索性研究，而其中中医药外治疗 法的应用日益受到广泛的重视。现就近年来中医药外治法治疗慢性前列腺炎的研究状况作一概述。 1．坐浴、熏洗疗法 将中药煎煮后，取药液恒温坐浴是治疗慢性前列腺炎较为传统的外治方法，通过药液坐浴可改 善前列腺局部的血液循环状况，促进炎症的吸收和消散，缓解局部疼痛和不适感。 曾哗、赖海标等采用中药坐盆汤方(组方：野菊花609、苦参609、马齿苋609、败酱草609、延 疗程，每个疗程间隔l周，治疗3个疗程，结果临床症状明显改善，与对照组传统热水坐浴比较有显 著性差异(尸0．05)。 韩立杰等应用中药散结化瘀汤坐浴治疗慢性非细菌性前列腺炎，治疗组采用中药(组方：青皮 却，温度适中坐浴30min，每日1次；对照组采用口服前列康4片，每日3次，同时温水坐浴，每日1 而中药熏洗疗法可以认为是在中药坐浴疗法基础之上的改良疗法，其原理是根据辨证选用一定 的方药经过加热煎汤产生温热的药蒸汽熏蒸患部，并用汤药淋洗、浸泡患部，利用中草药剂的药力、 蒸汽渗入人体局部毛窍、经络，达到温通经络、活血止痛、清热解毒、消肿祛瘀之功效。 杨玉英等将97侈1J慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(金黄散熏洗，以姜黄、大黄、黄柏、苍术、 厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉等中药制成散剂)48例和对照组(氟嗪酸口服+热水坐 浴)49例分别观察疗效，疗程3个月，结果治疗组总有效率81．25％，对照组总有效63．27％，两组比较 有显著性差异(尸0．05)；治疗组和对照组治疗前后各行前列腺炎症状指数(NIH—CPSI)评分比较， 两组比较有极显著性差异(P0。01)；两组治疗前后前列腺按摩液中白细胞改善率和卵磷脂小体恢 复率比较，具有显著的统计学意义(尸0．05)。 2．保留灌肠、直肠滴注疗法 中药保留灌肠原理是将中药药液灌入直肠后保留一定的时间，使局部形成有效的药物浓度，让 药物直达病所、快速吸收，而达到缓解前列腺炎炎症充血之目的。 汤祖莉将53例慢性前列腺炎患者随机分为红藤煎灌肠治疗组(27例)与静脉滴注左氧氟沙星针 一疗程，治疗3个疗程。结果治疗组总有效率均明显高于对照组(尸O．01)。 张礼辉、刘书珍采用四藤四草汤(组方：忍冬藤309、千金藤159、红藤209、白毛藤209、鬼针 制31例，显效14例，有效10例，无效5例，总有效率92％。 潘佩光等观察了前列安系列方不同剂型灌肠治疗慢性前列腺炎的临床疗效。将153例慢性前列腺 炎患者随机分为口服足量敏感抗生素组(A组)、口服敏感抗生素加饮片煎剂灌肠组(B组)、口服敏 感抗生素加颗粒冲剂灌肠组(C组)。灌肠方根据辨证分型选用：①前列安一方(湿热型方)：生大黄、 黄柏各109、牡丹皮5、金银花、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草、薏苡仁各159；②前列安二方(血瘀 型方)：生大黄、黄柏、牡丹皮、当归尾、桃仁、赤芍、王不留行各109、丹参159，三七59。③前列 安三方(肾虚型方)：生大黄、牡丹皮、黄柏、菟丝子、怀牛膝、女贞子、旱莲草、何首乌各109。 0．05)。 直肠滴注法是将药液通过输液管直接滴入直肠的一种治疗方法，是中医学的“导法”与现代医学 的灌肠法相结合而产生的一种新的给药方法，具有方法简便、易于操作、疗效可靠，无明显不良反 应和毒副作用等优点。 ml，用输液管插入病 蛇舌草159、红藤159、虎杖159、丹