三种麻醉方法在文眼线中应用的临床体会.pdfVIP

论文汇编-临床应用反经验 ·73- 文饰时患者—般均无痛感且易接受。术后肿胀轻， 多达不到理想效果，仅靠受术者“强忍”是文不出 并发症少。造型准确美观，—般一次完成，效果满 最佳效果的。 意。 3．2结膜组织血管丰富，稍大剂量及浓度的地 现将我们的临床体会总结如下： 卡田行表面麻醉可引起结膜充血肿胀、角膜水 1、临床资料 肿、上皮剥脱等，以往已有报道用10％地卡因涂 本组睫访总结了浸润麻醉下文饰术后l断例患 敷文眼线致角膜上皮剥脱者。 者，共372只眼，全部为女性，年龄20～40岁。文饰过程中如果麻醉不好，止痛效果差，患者 分别在术后半小时及24小时随访观察。结果是术 又敏感欠配合，常需暂停文饰或追加表麻，不但会 后半小时基本消肿者有357只眼．占96％。有眼睑造成文饰时间延长。而且导致眼睑肿胀，出现线条 皮下轻度瘀血者122只眼，占32％，其中7只眼有不流畅．两侧不对称，眼线不到位或眼线晕染等并 皮下瘀血合并轻度晕染经处理m天左右吸收。 发症。 不影响美观。需二次补色者32只眼，占6％。 3．3局部浸润麻醉只要掌握好注射技巧和注射 2、操作方法 剂量，均可在完全无痛下进行文饰，—般术后半小 局部皮肤常规消毒后，用0．5％的地卡因滴眼 时注射麻药基本吸收，文饰组织损伤及反应性水肿 卜_2次。半分钟后用2％利多卡因加肾上腺素2～3 轻，发生涸色晕染及怪型眼线等并发症少。但注射 滴，用5号半的注射针头分别于上、下睑中点进针 麻药时容易剌破血管发生皮下瘀血，故对于眼睑表 近睑缘处分别向内，外眦角浸润注射O．5～1毫升 面可见血管丰富，且有凝血机能障碍性疾患及月经 后，迅速拔针。先轻压注射部位l～2分钟，再缓 期患者禁行局部注射麻醉。行局部浸润注射麻醉时 揉l—2分钟．以利止血和麻药的扩散．一旦刺破 若发生刺破血管出血，可在局部多压几分钟，待完 血管可在局部多按压数分钟。注射麻药尽量量小且 全止血后再行文饰，并于手术后48小时内行冰块 到位。待完全无痛后，眼线文饰按常规方法进行。 冷敷止血。三日后改行热敷以利于瘀血吸收。 3、临床体会 3．4文饰术中无疼技术的应用，是目前文饰美 3．1美容文饰术是一项技术性很强的医学美容 容工作中急待认真研究和解决的问题，只有在完全 项目。无痛文饰是急待解决的主要闫题。眼周是人 无痛下进行文饰才能使施术者得心应手．准确操 体最敏感的部位，目前社会上大多数非医学美容师 作，一次到位．取得理想效果。 只能采取滴BP．；I-敷等止痛措施，但由于睑缘组织结 参考文献(略) 构致密。神经丰富、敏感，故表面麻醉吸收甚微， 三种麻醉方法在文眼线中应用的临床体会 居云吴继聪 目前，临床上文眼线时采用的麻醉方法主要 2．1表面麻醉 有：表面麻醉，睑缘局部浸润麻醉及眶缘神经阻滞 药物为1％地卡因液。方法是：先用O．25％氯 麻醉等三种方法。我科自93年2月以来，采用以 霉素眼药水滴眼l～2次，再将浸有1％地卡因的棉 上三种麻醉方法文眼线466人，现将临床应用体会 条覆盖子眼睑或用棉签蘸1％地卡因液反复涂抹睑 报告如下： 缘的睫毛根处，待文刺区感觉迟钝即可进行文刺。 1、临床资料 2．2险局部浸润麻醉 文刺总人数466人。均为女性，年龄18～70药物为2％普鲁卡因内含l／20万的肾上腺素或 岁。其中表面麻醉73人、睑局部浸润麻醉225人、2％利多卡因或0．5％布比卡因。方法是，消毒眼 眶缘神经阻滞麻醉168人。