去甲氧柔红霉素为主的联合化疗治疗急性白血病疗效分析.pdfVIP

·67· 去甲氧柔红霉素为主的联合化疗治疗 急性白血病疗效分析 潘岐 索晓慧 张学军 张敬宇杨琳王福旭 罗建民 郭晓楠任金海林风茹董作仁徐世荣姚尔固 河北医科大学第二医院血液科(石家庄，050000) 【摘要】 34例 (79．1％)，PR3例(7．0％)，总有效率86．1％；复发难治16例，CR9例(56．3％)，PRl例(6．2％)，总有效率 62．5 ok；39例ANLL中CR28例(71．8％)，PR 15例 (83．3％)，PR 血病药物。 【关键词】 去甲氧柔红霉素； 白血病；化疗；治疗效果 急性白血病是常见的恶性血液病，化疗是目前临床上治疗急性白血病最常用的方法，化疗可使75％以上的 限公司生产的IDA为主联合化疗治疗AL59例，取得较好效果，现将结果报告如下。 1资料与方法 1．1病例 临床表现、血常规、骨髓形态学检查、细胞组织化学、骨髓病理、流式细胞学、染色体等检查结果确诊为AL，其中 初发(治)43例，复发难治16例。按FAB分型，ANLL39例(M。1例、M：7例、M32例、M418例、M510例、M61例)， ALL 18例(Ll3例、L215例)，MAL2例。 ’ 1．2治疗方法 10 150～200 1．2．1化疗：ANLL患者选用IA方案化疗(IDA mg／d，第1—3天；Ara—C 2 2 10 患者选用VIIP方案化疗(VCRmg／d，第1天；IFOca，第1-3天；IDAms／d，第1—3天；泼尼松(Pred) l 2 600—800 m#d，第l一7天)，MAL患者选用VCIA方案化疗(VCRm#d，第1天；CTX ms／d，第1天；IDA 10 150～200 mg／a，第‘1—3天；Ara—C mg·m-2,d～，第1—7天)。 1．2．2支持治疗及其他：病房紫外线消毒每日2次，每次30min，用消毒液擦洗房间物品和地面，用口泰漱El， 1：5000 PP液坐浴，每日1次。常规保肝、止吐治疗。贫血、出血明显时输浓缩红细胞和血小板悬液，白细胞总 染灶，作病原体检查如血、尿、分泌物培养及药敏试验，根据经验和当时病房内细菌学资料选用适当抗生素，再 根据药敏试验结果调整抗生素，疑有真菌感染时应用抗真菌药物。 1．2．3实验室指标观察：化疗前、后查血常规、骨髓像、肝、肾功能、电解质、心电图，化疗期间及化疗后每周查 2—3次血常规。 1．2．4疗效观察：按照国内诊断标准131，根据患者的临床表现、血常规、骨髓像和有关实验室检查结果，将疗效分 间随访至2004年9月。 ·68· 圭堡匡堂垒箜』遢全旦鱼鱼痘魁垒壁筮重昼全垦整迨壁鱼必堂查型金迨塞煎三缦 2结果 2．1缓解率 59例中CR 34例 43例(72．9％)，PR4例(6．8％)，NR12例(20．3％)，总有效率79．7％；初治43例中，CR (79．1％)，PR 9例(56．3％)，PR1例 3例(7．0％)，NR6例(13．9％)，总有效率86．1％；复发难治16例，CR