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脑灌注异常与冠状动脉旁路移植术后认知功能障碍的关系.pdf
466
DOI：10．3969／j．issn．1007-5062．2013．04．023
·临床论著·
脑灌注异常与冠状动脉旁路移植术
后认知功能障碍的关系
李俊玉毕齐
[摘要] coronaryartery grafting，OP—
目的：研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump bypass
CABG)术前脑灌注异常与术后认知功能障碍(postoperativecognitivedysfunction，POCD)的关系。方法：
选择择期行OPCABG的患者364例，术前用320排动态容积cT评估患者是否存在脑灌注异常，将患者
stateexamina—
mental
分为脑灌注正常组与脑灌注异常组。术前及术后7d采用简明精神状态量表(mini
tion，MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(montrealcognitiveassessment，MoCA)评估患者认知功能，判断患
者术后是否发生了POCD，比较脑灌注正常组与脑灌注异常组POCD的发生率有无差别。结果：术前有
76例(20．8％)的患者存在脑灌注异常，脑灌注异常组POCD发生率明显高于无脑灌注异常组(26．3％
用最强，曲线下面积为(O．664，95％CI：O．577—0．752，P0．001)。结论：术前脑灌注异常是OPCABG后
POCD发生的危险因素。各脑灌注参数中，n’P对POCD的预测作用最强。
[关键词]脑灌注；冠状动脉旁路移植术；认知功能障碍
[中图分类号]1154 [文献标识码]A [文章编号]1007-5062(2013)04-466-04
cerebral asan riskfactorfor after ar-
coronary
Impairedperfusionindependent cognitivedysfunction
12 Medical
terybypass掣蛐gJunyu，BIQi DepartmentofNeurology，CapitalUniversityaffiliatedBeiiing
Blood
Anzhen Institute and Vessel
of 100029，China
Hospital，BeiiingHeart，Lu，lg piseases，Beijing
the between cerebral andtheinci-
[Abstract]Objective：Toanalyzerelationshipimpaired perfusion
denceofpostoperativecognitive coronaryartery
dysfunction(POCD)afteroff-pump bypassgratting(OP—
includedcases OPCABG．Before320row
CABG)．Methods：Thisstudy 364 undergoing surgery，thedynamic
volumeCTwasusedtodetermineifthecerebral is wasevaluatedwithMini
perfusionimpaired．Eachpatient
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