咽部脓肿及肿瘤.pptVIP

耳鼻咽喉－头颈外科学 新乡医学院第一临床学院 耳鼻咽喉头颈外科教研室 李 靖 授课内容 腺样体肥大 扁桃体周围脓肿 咽部脓肿 咽后脓肿 鼻咽血管纤维瘤 咽部肿瘤 鼻咽癌 腺样体 腺样体肥大 定义：若炎症反复刺激，腺样体增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大。多发生于儿童，常与慢性扁桃体炎同时存在，成人罕见． 　　　　病因 1、鼻咽部及邻近部位炎症刺激 2、腺样体自身反复发炎 临床表现 　　　　　　　　　 １．耳部症状　耳鸣　听力下降　中耳积液 ２．鼻部症状　鼻塞　脓涕　闭塞性鼻音 打鼾 ３．咽、喉及下呼吸道症状　　阵咳 ４．腺样体面容　上颌骨变长、腭骨高拱、上牙突出、牙列不齐、唇厚、缺乏表情。 　　 发育差、营养不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等慢性中毒及反射性神经症状。 检查 视诊　“腺样体面容”、咽部充血、咽后壁有脓性分泌物、硬腭高拱，可伴有扁桃体肥大。 触诊　鼻咽顶后部有淋巴组织团块，不宜出血。 前鼻镜及鼻咽镜检查 影像学检查　 治疗 一般治疗　加强营养、预防感冒、提高免疫力、积极治疗原发病。 手术治疗 　　原则　保守治疗无效，尽早手术切除。 　　 　　 　　 手术适应症 手术禁