针药结合治疗顽固性呃逆临床体会.pdfVIP

临证经验 示：外阴(．)，阴道稍充血，宫颈光滑，宫体前倾，萎缩无压痛，双附件(．)。9．肛门指检示：直肠粘膜 松弛，阴道后壁触痛明显，未及明显肿块。 经上述检查，患者无明显器质性病变，诊断为阴痛证(西医诊断为慢性盆底疼痛综合征)，治疗上主 要以针灸为主，穴取大敦、行间、太冲、蠡沟、足五里，施泻法以疏肝行气、活血通络，取冲门、府舍、 曲骨、中极、关元施以补法，使针感至病所，并且施灸法以温通经脉，因患者疼痛日久，应重视患者的 精神状态，并且在治疗过程中加百会、四神聪等腧穴以安神定志，并且取百会以升阳举陷之意，留针 30min，每周六次，针两天后疼痛次数明显减少，刺痛消失，以胀痛为主，两周后每天只发作2-3次， 且仅有些许胀痛，发作时间明显缩短，出院后继续门诊巩固治疗，目前患者行走如常，时唱越剧以自娱。 按：本病当属中医“阴痛证”范畴，虽患者年老体衰，但未伤及阴阳，当属肝脏疏泄劫能减退，气机 升降失常，气郁下焦则出现少腹胀痛，甚至脏器下陷系列症状，气机失常，鼓动血脉无力，导致气滞血 瘀，故时有刺痛，故临床治疗上取冲门和府舍(均为肝经与脾经交会穴)，曲骨、中极和关元(均为肝经 与任脉交会穴)，施以补法、外加温灸以益气活血、温