脑疾患患者的康复研究与护理.pdfVIP

一25ml／Kg。根据浮肿程度及血生化指标 ④对中分子物质清除效果好，对残存 调整透析液浓度和透析周期，一般选用 肾组织的损害小，对机体内环境及患儿生 1．5％的透析液，如有严重的纳水潴留、高 长发育影响小。 血压、循环充血、透析液浓度接1．5％： ⑤通过调整腹透液中葡萄糖浓度时 2．5％或4．5％以2—4：1次数使用。腹可使体内多余的水份排出体外，因此小儿 透液按每升加肝素纳4mg、温度34～35应首选PD ℃、输入时间30rain、透析液保留时间l～ (2)腹透并发症： 4小时不等。根据病情及血生化指标来随 ①切口感染：及时更换切口敷料、无 时调整出液量、超滤量输入和流出的速度。 菌操作、抗炎治疗。 3．观察内容： ②腹痛：透析液温度过低、量过大、 ①透析液使用前检查有无浑浊、絮 输入过快、腹膜炎等。调整透析液温度和 状物、破漏及有效期。 输入速度，纠正透析管位置。 ②观察置管处皮肤有无红肿、渗血 ③引流不畅：透析管移位、血凝块或 和漏液。 纤维蛋白堵塞导管、大网膜填塞导管侧孔。 ③透析期间随时记录出入量、尿量、 用透析液反复冲洗透析管。 透析液进出量。 ④腹膜炎：发热、透析出的液体浑浊、 ④心电、血压监护。 腹部压痛。给腹腔冲洗并抗炎。 ⑤透析液出、入量要用电子称来称 (3)PD是一种安全有效的治疗小儿 量。 ARF的方法，近年来随着透析设备及技术 ⑥透析期间加强营养，由于蛋白质 的不断改进、严格无菌操作、抗生素合理 每天从PD液中丢失，易发生低蛋白血症。 使用，大大降低了感染发生率。PD使ARF ⑦透析超过1周要送检透析液细菌 患几得到及时治疗，恢复健康，值得推广 培养。 普及。 4． 结果： 透析第5天尿量23mi／日、第10天 脑疾患患者的康复研究及护理 尿量800ml／日、第12天查血电解质、 天津儿童医院神经内科 肾功能正常、第15天停止透析并进行拔 马莎莉300074 管术。住院18天后出院，随访5个月肾 功能均正常。 脑部疾患如各种脑炎、脑出血、脑卒 5． 讨论： 中、脑外伤或退行性病变等均会造成不同 (1)腹透的优点： 程度的运动语言认知功能及情感障碍，康 ①小儿体表面积与单位体重之比明 复时间长，效果慢，愈后差，造成患者及 显大于成人，约是成人的2倍多。因此增 其家属的诸多痛苦和经济负担，严重影响 加了有效滤过面积，可较快有效清除ARF 患者的生存质量。近年来国内外康复医学 时体内潴留的代谢产物。 的发展证明，恰当的康复医疗护理，可以 ②腹透设备简单、操作方便、费用低。 最大程度地减少脑部对患者正常生活的影 ③不需要血管通路。 响。 1、康复训练的时间 增强逻辑思维和语言表达能力，个体训练 目前一致认为应早期进行，越早机体 于集体训