脑卒中发病时间研究与预防.pdfVIP

速给药，不仅使病人常出现恶心、呕吐、 李文娟422000 头晕、腹痛等不良反应，因其药物价格较 贵，如有条件，尽量用输液泵控制滴速。 本文根据我120急救中心2000年2 (2)该类药物，特别是施他宁，半衰期仅 月至2005年2月的资料，旨在探讨时间 为1,3分钟，中断超过3分钟，必须再变化对脑卒中发病的影响，为脑卒中的防 推注250l-tg冲击，如推注速度过快，容易治和护理工作提供依据。 引起恶心、呕吐等反应，同时致腹内压增 一、资料和方法 高、门脉压力增高，导致再出血。因此， 1、研究对象：2000年2月一2005 治疗室应保持有一次量药物的储备，以免 年2月“120”急救中心接来我院以CT 输液瓶内液体滴完后接续不上而影响治 检查证实为不同类型的脑卒中所有患者共 疗，特别是赶在晚上续药时。 计1830例，缺血性脑卒中1250例，其 2)垂体后叶素：护理上应应注意以下 几点：(1)严格控制滴速，密切观察药物 不良反应的出现。(2)因该药具有较强的 性696例，占55．7％，女性554例，占 缩血管作用，应避免液体直接滴入组织或 44．3％。出血性脑卒中580例，其中35 渗出血管外。因此，在维持静滴过程中， 岁以下的12例，35—45岁59例，45—55 加强巡视，如发现为针头刺破血管液体滴 入组织，应立即用利多卡因在漏出的组织 85例。男性350例，占60．3％，女性 周围封闭，并用硫酸镁湿敷，必要时给予 230例，占39．7％。 改善微循环促进组织修复的软膏涂抹。对 2、研究方法：采用回顾性调查的方 于渗出者应立即给予硫酸镁湿敷并严密观 法，对1830例患者的发病时间(季节分 察效果。(3)加强血管保护，对应用垂体 布、日时间段分布)进行分析。 后叶素维持静滴者，应尽量选择稍粗的血 3、统计方法：采用X2检验进行统计 管，且24小时以后应更换穿刺部位，以 分析。 免局部血管持续收缩而影响局部循环。 二、结果 7、提高自我保护的能力，教会患者及 经X2检验，由表l(略)可得出： 家属早期识别出血征象熟悉诱因及应急措 X2=47．33，P0．05，故认为脑出血与脑 施，如告之病人或家属大出血前往往有喉 梗发作有季节性差别，脑出血在冬季发作 头发痒，胃部不适，恶心，欲吐并伴有腹 频繁，构成比均高于其它三季；脑硬塞在 部不适、腹胀、肠鸣音亢进等前驱症状， 夏季发作频繁，构成比例高于其它三季。 如出现，应卧床休息，取平卧位或半卧位， 由表2(略)经X2检验可得出： 以减轻腹压，保持情绪稳定，避免紧张， X2-15．38，P0．05，故认为脑出血与脑 并及时与医护人员联系，以便得到及时救 梗塞发作的时间段有明显差别，脑出血在 治。 6：00—12：00发病率明显高于其它三个时 间段；脑栓塞在0：00—6：00发病率明显高 脑卒中发病时间研究及预防 于其它三个时间段。 湖南省邵阳市中心医院“120”急救中心 三、讨论 65 1、冬季，由于寒冷刺激，交感神经 病高发季节或自己感觉有发病先兆时均应 兴奋性增高一血管收缩一小动脉持续痉挛 及时到医院就诊。如有条件最好住院体查 一血压升高。特别是当冷空气侵袭，气温 后系统治疗1—2个疗程。 急骤下降，超越了人体的适应能力时最易