中老年人膝关节炎患者慎动手术.pdfVIP

I 国医养生堂 中华养生保健 中老年。膝关节炎 患者0动手 口 文 ／冯卫东 一 项研究成果表明，中老年轻度膝关节 非手术治疗的结果。样本总数为 805名患者 炎患者或无法从关节镜手术治疗 中受益。研 的81l例手术，患者平均年龄为 56岁。在 4 究人员称 ，手术不应成为中老年患者的首选 ， 项试验中，骨关节炎患者在手术治疗的头6 因为只有有限的证据支持对半月板撕裂进行 个月并没出现短期疼痛症状缓解 ；在5项试 部分切除手术。 验 中，手术治疗患者的疼痛症状在两年内也 全球每年因半月板退化进行的锁孔手术 没有得到长期改善。 高达 400万例，但加拿大麦克马斯特大学医 随着年龄增长，中老年人膝盖中的半月 学院骨科手术专家莫因 ·汗博士认为，这种 板将会变薄和变得不太灵活，更容易撕裂，从 常见的膝关节手术未必有益，不应该经常做。 而引起疼痛和机械问题。膝关节手术也成为常 医生在决定患者是否应接受手术时，须仔细 见的治疗手段，该手术从受损半月板中取出 权衡成本和收益，优先考虑其他治疗手段。 撕裂碎片，虽然是微创的，仍可能存在并发症。 该研究项 目对 1946年至2014年问发表 以往研究表明，对于严重膝关节炎患者来说， 的7项随机对照试验结果进行了评估，对比 膝关节镜手术对长期症状缓解并不是十分有 了轻度膝关节炎患者半月板部分切除手术与 效，新研究成果也证实了上述结论。 2、免疫性溶血性贫血 ：又可分为三型。 以导致此型溶血。 ① 自身免疫型 ：又称 甲基多巴型，溶血 发病可在服药 3个月 一4年后。代表药物有 ： 巨幼红细胞性贫血 一 甲基多巴、左旋多巴、苯妥英钠、非那 西丁、氯丙嗪、吲哚美辛等。 新霉素、对氨基水杨酸可导致维生素 ②青霉素型 ：青霉素 G、氨苄青霉素、 B12缺乏，苯妥英钠、甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、 羧苄青霉素、链霉素及头孢菌素类药物等均 甲基苄氨嘧啶 (TMP)及氨苯碟啶等可引起 可引起。 叶酸缺乏，巯嘌呤、5一氟尿嘧啶、阿糖胞苷 ③奎宁型 ：由于少量药物即可导致大量 等能够干扰核酸的合成，这些药物都可导致 红细胞的破坏，所以此型溶血的发生较突然， 巨幼红细胞性贫血。 病情进展快而严重，出现肾功能衰竭者常可 了解 以上知识，我们就能够做到扬长避 见到。奎宁、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、 短，使药物发挥其有益的作用。 异烟肼、对氨基水杨酸、氯磺丙脲等药物可 38 中华养生保健2014年11期11月1日出版