三种检测幽门螺杆菌方法的比较.pdfVIP

中国药物与临床2014年9月第 14卷第9期ChineseRemedies＆Clinics，September2014，Vo1．14，No．9 · 1287 · · 医 学 检 验 · 三种检测幽门螺杆菌方法的比较 赵晓利 幽门螺杆菌 (Helicobacterpflori．Hp)是一种革兰阴性微 文献[6]。胃十二指溃疡 66例，慢性胃炎39例；其中，男性58 需氧杆菌。研究表明，Hp和一些上消化道疾病、肝性脑病、原 例，女性47例；年龄 15—77岁，平均41．3岁。 发性血小板减少性紫癜 (ITP)、脑卒中、腺癌和胃黏膜相关性 1．2 方法：①RUT检查 ：患者在做 ”C—UBT测试前后3d，均 淋巴组织淋巴瘤的发生等诸病的发生有关 ]。目前检测 Hp 空腹 12h以上行胃镜检查，检查时于胃窦部取黏膜活组织一 的方法主要分为侵人性及非侵入性两大类_5]。侵入性的检查 块 ，做 RUT试验 ，试纸购 自珠海市克迪科技开发有限公司。 方法主要是通过 胃镜取得活组织后进行的相关检查 ，包括快 ②Hp．IgG及 ”C—UBT检测：Hp．IgG检测使用胶体金法检查早 速尿素酶试验 (RUT)、组织学检查 、细菌培养 、Hp相关基因 晨抽取的空腹静脉血中Hp抗体，再行 C尿素呼气试验[。 及寡核苷酸探针杂交等方法。非侵入性检测主要是指检查时 1．3 统计学处理：应用SPSS13．0统计软件分析处理 ，行 检 对患者无创和不需要内镜检查的方法，主要包括 ”C或 4C尿 验。以P0．05为差异有统计学意义。 素呼气试验 (ureabreathingtest，UBT)、粪便或尿液的Hp抗 2 结 果 原或抗体检测等。各种方法的研究都有报道，但 目前未见Hp 在 105例患者中，RUT，”C—UBT，HP．I 敏感性分别为 检测共识性的高敏感性和特异性的方法。本研究通过对当前 93．4％．87．8％，49．o％，特异性分别为53．1％，92．6％，71．4％。 常见的3种 Hp检测方法进行比较分析，以寻求高敏感性及 RUT检测方法的敏感性高于Hp．IgG (P0．01)，C—UBT检测 特异性的Hp检测方法，以利于Hp感染的早期诊断及治疗。 的敏感性高于Hp．IgG(P0．01)．而 RUT、 ．UBT检测的敏感 1 资料与方法 性组间差异无统计学意义 ( O．05)。RUT检测的特异性低于 1．1 临床资料 ：选取2012年3月至2012年 10月在我院门 ”C．UBT (PO．O1)，3CUBT检测 的特异性高于 Hp．IgG (P 诊及住院确诊的上消化道疾病患者共 105例 ，入组要求参照 0．01)。见表 1。 表 1 3种检测方法的敏感性及特异性 注：与RUT比较P0．O1 3 讨 论 13C—UBT方法是 目前临床使用最多的方法之一 ，其原理 在我国，有约60％的人感染 Hp，且随着检查手段的更新 是基于Hp可在体内产生大量的尿素酶，而”c标记的尿素溶 和人们对健康的关注的提高，报道的Hp感染率有不断攀升 液与尿素作用生成 CO后，通过 ”CO：的量可间接对 Hp的 的趋势，因而．为临床探求一种较理想的敏感性和特异性均 感染作出诊断_6_。本研究表明，nC—UBT检测方法的的敏感性 较高的的检测方法是 目前亟待解决的课题。 达 87．8％，低于RUT，而高于血清学方法，特异性达92．6％，高 关于Hp的检测方法有诸多研究。因目前胃镜检查的普 于其他两者检测方法 ，但总体低于陈洁平等…]报道的敏感性 及 ，快速尿素酶检测法也逐渐成为临床较常见的检测Hp感 和特异性均高于95％的结果。