南澳岛孕产妇保健知识知晓情况及健康教育需求调查分析.pdfVIP

2014年 4月 第 4期 麓 一 糖尿病患者伴泌尿外科急诊的围手术期处理 杨晓芙 徐 艳 江苏省无锡市第二人 民医院 江苏 无锡 214000 【摘要】 目的：总结泌尿外科疾病合并糖尿病 的围手术期护理经验 ，提高泌尿外科疾病合并糖尿病患者术后的康复质量 方法：对 68例泌尿外科疾病合并糖尿病患 者 围手术期护理 的临床资料进 行归纳总结。结果 ：经过对 患者细心护理和专科处理 ，患者均顺利度过 围手术期康复 出院。结论：术前严格控制血糖，调整电解质等 各项指 标 以改善全 身状况 ，术后严密观察病情变化 ，及时发现，治疗 并发症 ，可有助于手术后患者 的康复 【关键词】 糖尿病；泌尿 外科疾病 ；围手术期 ；护理 【中圈分类号]R69 【文献标识码】A 【文章编号]2095—6851(2O14jO4—0577—01 随着人们生活水平 的提高 ，人 _【】老龄化及生活方式 的改变 ，老年男性是泌尿外 降低 ，随时调整胰 岛素与葡萄糖用量 ，用平衡液 、生理盐水配制抗生素，抗感染治疗 科疾病的高发人群 ，而糖尿病中8O ～9O 的 2型糖尿病发病年龄又多在60～7O 时继续饭前半小时皮下注射胰岛素 岁，随着糖尿病的发病率迅速 七升．两病并存率也随之上升 ，如需有效治疗 ，一般多 3．2 呼吸道护理 由于患者是老年人．术后患者 自身免疫力降低 ，特别是开刀手 采用手术 。由于糖尿病是一种 内分泌代谢性疾病，主要 以血糖升高为特征，且并发 术的患者 ，卧床时闻长，因害怕切 口疼痛．不敢深呼吸和用力咳嗽使气管和支气管 内 症较多，又为不易治愈的终身性疾病．手术和麻醉 的应激反应均可导致糖尿病病情 分泌物潴留，增加 了肺不张和肺炎 的发生率 。同时伴有糖尿病者更易导致坠积性肺 加重．发生严重并发症甚至死亡 。所 以．合并有糖尿病的患者 ，必须将血糖控制到一 炎的发生 。术后鼓励患者做有效深呼吸 、咳嗽、咳痰．协助其每 1～2小时翻身拍背 定水平才能手术．为了使患者顺利地度过围手术期．预防和防治感染．加强 围手术期 1次 ，但动作不要过于剧烈，以免引起出血 。对痰液黏稠不 易咳出者．常规应用超声 的护理很有必要 。现将我科 自2012年 4月至 2013年 10月对 68例合并糖尿病 的 雾化吸人抗炎及稀释痰液 2～3次／d，降低肺不张及肺炎的发生率 。 泌尿外科疾病患者 实施 手术后 的护理体会介 绍如下。 3．3 预防感染 ：由于糖尿病本身为代谢性疾病 ，糖尿病患者在 高血糖 、高尿糖 l 临床资料 状态下 ，细胞免疫 功能低下 ，水 、电解 质紊乱 ，蛋 白质缺乏 ，营养障碍 易导致感 染 ，尤 2012年 4月至 2013年 10月．我科共有 68例糖尿病患者实施手术治疗，男 58 其是老年患者 ，术前应注意预防感 冒。一些前列腺增生患者困排尿困难 需留置导尿 例 ，女10例．年龄56～86岁，平均(70±16)岁 。人院前 已确诊为糖尿病患者 6O例， 管 ，因此更易并发泌尿系感染 。需每 日尿道 口护理 2～3次 ，保持各 引流管 的通畅， 病程 6个月～18年 ，其余 8例为首次发现糖尿病 的患者。68例糖尿病患者 中．1型 保持床单 的整 洁。更换引流装置时严格无菌操作 ，防逆行感染 。 糖尿病 5例．2璎糖尿病 63例。52例糖尿病患者入 院前均在医生指导下根据病隋 3．4 皮肤 的护理：手术后给予睡气垫床。鼓励患者加强个人卫生 ，切实做好五 程度不 同口服降糖药或使用胰岛素注射控制血糖 。8例入 院后经检查发现血糖增 勤 。特别对水肿患者 ，注意做好皮肤的护理 ，防止外伤 ，预防褥疮 。定时翻身，根据 高．平均空腹血糖 (13．6±2．8)mmo|／I。在 68例 患者中合 并原发性 高血压 26例， 季节每 日用温水为患者擦洗全身皮肤及会阴部皮肤员一 圆次，用缘园豫红花酒精按 冠心病 8例 ，其他心血管疾病 10例 。2例术前有尿道感染 ，经抗炎治疗后．感染控 摩骶尾部及骨突出的部位 ，撤上滑石粉或痱予粉