自制床头量角器同于脑梗塞后长期卧床的病人.pdfVIP

2014年4月第4期 霭 瓣 3 讨论 折端 ，避免术中造成的神经损伤 。D：安装 瞄准器 ，定位杆及 远端套筒 ，一定要旋 紧 3．1 交锁髓 内钉优点：a交锁髓 内钉属于弹性 中轴 固定 ，町使断端应力分布均 锁定装置，防止旋钮处各关节摆动，影响锁钉准确性。E：钻孔时左手固定瞄准器及 匀 ，应力遮挡小 。b：具有创伤小骨折愈合高 ，感染率低 ，可 期行功能锻炼。交锁髓 定位杆 ，右手钻孔要稳，防止钻头在骨面一h滑动 ，影 响钉定稳定性 。 内钉 固定解决钢板 内固定存在软组织损伤大 、桡神经损伤高 问题 ，特别适用于高能 3．4 并发症及防治，a：由于桡神经与肱骨紧密相连 ，桡神经损伤常发生于扩髓 量损伤所致粉碎性 ，多节段 ，长斜型，螺旋型及钢板 固定后骨不愈合治疗。 及植入交锁钉时，操作时建议小切 口直视下，将髓 内钉插入骨折远端 。b：远端锁钉 32 磁力导航系统优点：a准确率高 ，传统交锁髓内钉打人髓腔后 由于骨折剪 的操作 ，自前向后 ，避免 由外 向内 C：最常见 并发症是肩部疼痛，采 用前外侧人路 刀影响有不同程度变形。外在瞄准器不能随之变化导致瞄准失误 ，磁力导航系统采 直接暴露 冈上肌附着点 ，纵形切开 ，有利 于手术完 毕时修补恢 复，另外早 期进行理 用机动引导方式 ，不需作远端髓 内钉定位器 固定髓 内钉 。由于髓 内钉可允许轻度变 疗 ，髓内钉理入骨内5ram。减少对肩袖损伤和髓内钉尾端和近端锁钉 的突出。 形和固定器械可调性 ，故一次钻孔锁钉成功率 100 。b：避免 x线辐射。传统交锁 总之 ：磁力导航髓内钉治疗肱骨干骨折操作简单，锁钉成功率高 ，是解决远端锁 髓 内钉在安装过程 由于远端钉失败率相对较高，甚至开放锁钉 ，往往 需要在 c型臂 钉 困难 的有效方法 ，相对于其他内固定方法 ，手术时间短 ，创伤小 ，通过磁场定位无 x线机反复透视下锁钉，增加医患双方 x辐射 ，而磁力导航系统通过磁场定位 ，无需 辐射 ，减少了 X线对 医务人员和患者损害 。 透视 ，完全避免 x线辐射对人体损伤 。C：手术时间短 远端钉 可缩短 (5— 10min)， 参考文献 较大缩短手术时间 ，减少手术出血及并发症 。 [1] 张力人 ，余德友，林永锋等磁力导航交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 ，实用骨科杂 3．3 提高远端锁钉准确率。a：首先熟悉 ，该系统操作 ，于手术 台上连接交锁髓 志，2011．17(6)。542 543． 内钉及磁力导航定位装置 ，体外检验其准确性，减少器械本身所 引起 的误差，髓 内钉 [2] 徐能、李建强、金小平等 ，顺行交锁髓 内钉治疗肱骨干骨折27例[J]中华创伤 装置植入前应体外进行一次安装调试 以确 保装置 准确 无误 。b：锁 定钉 作切 口应相 杂志，2001，12(9)：751—752． 对大，充分切开软组织，直至骨面，让磁力钉孔探测器紧贴骨面，与髓 内钉越近磁性 [3] 张耘 ，戴守达、童小熊等磁力导航髓 内钉治疗股骨干粉碎骨折，[J]实用骨科杂 越强 ，定位报警越准确。c：髓内钉插入时一定要在骨折端小切 口直视下置人远骨 志，2010．16(11)：862—864． 自制床头量角器同于脑梗塞后长期卧床的病人 顾 蕾 江苏省无锡市锡 山区鹅湖人 民医院 214116 【中图分类号]R473．2 【文献标识码IA 【文章编号]2095—6851(2014)04—0507—01 抬高床头，患者取半坐卧位是预防误吸、降低肺部感染发生率的重要预防措施。 心处钻一小孔 ，以细绳穿过 ，并悬挂回形针代替小挂坠，以两90。角连线为水平边 贴 但是 目前在基层二级及二级以下医疗卫生单位 的病床都没有可 以显示床头抬高角 于床头 ，最后把画上角度的纸塑封。如 图所示 ： 度的有效工具 ，护士在实际操作过程 中凭个人经验和主观意识 ，存在一定 的风险隐 2 使用方法 患 。鉴于此 ，我单位 自行制作 床头角度 量角器，具体方法如下