咳喘固本丸联合穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期48例.pdfVIP

Res．June2013V01．26No．6 ·55· 中医研究2013年6月第26卷 第6期TCM 四神聪为经外奇穴，有醒脑益智宁神之功。快速捻 睡眠倒错的特征，因此笔者改变服用方法为晚饭后 转强刺激针刺以上诸穴，使脑部经络气血畅通，元神 半小时服药l袋，每晚连续服用，不再间隔。以上针 之府有所主。临床试验¨1证明：针刺能改善大脑的 药联用，效果相彳导益彰，共奏醒脑开窍、振瘫解郁 血流量，促进侧枝循环的建立，改善大脑皮层的缺血 之效。 缺氧状态，加强病灶周围未受损细胞的代偿作用，从 脑卒中后抑郁是中风较常见的合并症，中风患 而改善精神障碍。轻刺人中以解除强迫症状，取印 者多见于年龄较大、元气虚弱、病情严重之人，脑损 堂透心区以清心醒脑，内关疏郁理气宁心安神，中 伤后抑郁的临床表现是既有别于普通抑郁症，又不 脘、足三里、丰隆健脾和胃，理气化痰，使气血生化有 同于一般抑郁心情的一组症状，主要表现为情绪的 源。若兼胸闷明显则取心之募穴巨阙，可开豁心胃 控制能力差，情绪外露，易激惹、冲动性增强，抑郁以 之气；头胀取太冲引血下行。现代医学研究Ho也证 轻、中度为主M】。因此，此方案在一般的抑郁症的 明：针刺太冲穴可以诱导颞叶脑组织血流量和血流 治疗中并不能完全适用。中医学认为：脑卒中后抑 容积的增加。诸穴合用，共奏醒脑健脾疏郁安神之 郁乃病后脑髓受病，元神受累，心脑神机失调，神不 效，再随症配穴，效果更佳。振偏解郁汤是在安神达 导气，加之痰热中阻或正气亏虚、气阴不足而成，治 郁汤”1的基础上加味而成。方中柴胡、自芍、郁金、 疗时应当灵活运用，随症加减；穴位的选取亦是如 佛手、川芎疏肝理气，调和气血；栀子、夏枯草清心平 此。能做到此番，必能加强醒脑安神疏郁通络之功， 肝，清泄郁火，配合合欢花、炒枣仁、龙骨、牡蛎等宁 在临床上治疗脑卒中后抑郁可收到较好疗效。 心安神。抑郁症主要有3大主要症状，分别是情绪 参考文献： 低落、思维迟缓和运动抑制，受王清任补阳还五汤启 [1]中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标 发，于原方中加入黄芪60 准[M]．3版．济南：山东科学技术出版社，2001． g、黄精30g、白术30g、地 [2]关骅．临床康复学[M]．北京：华夏出版社，2005． 龙15g，以大补气血调整肺脾肾脑之功，促进血液循 [3]崔海．电针治疗30例中风后抑郁症的临床观察[J]．浙 环，提高兴奋机体免疫功能。地龙化瘀通络利尿降 江中医学院学报，2005，29(2)：65． 压，加入石菖蒲、远志以祛痰开窍，宁神益智。石菖 [4]许建阳，王发强，王宏，等．针刺合谷与太冲fMRI脑功能 蒲《本经》谓其“补五脏。通九窍，明耳目，出声音， 成像的比较研究[J]．中国针灸，2004，24(4)：263． 不忘久服轻身，不忘，不迷惑，延年，益心智，高志不 [5]李宝顺．名医名方录[M]．3版．北京：中医古籍出版社， 老”。远志《本经》谓其“补不足，除邪气，利九窍，益 1993． 智慧，耳目聪明，不忘，强志，倍力。久服轻身不 [6]安中平，王艳，王景华，等．脑卒中后焦虑和抑郁障碍的 老”。二者均人心经，其通利九窍，实则主要是通利 影响因素分析[J]．中国神经精神疾病杂志，2010，36 痰浊阻滞之心窍，亦即元神之府也。加入姜黄以加