一、二级预防在心脑血管患者及相关人群中的应用及效果评价.pdfVIP

利 医药2014年 1O月 第36卷 第20期 HebeiMedicalJournal，2014，Vol36OctNo．20 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2014．20．056 ·调 查 研 究 · 一 、 二级预防在心脑血管患者及相关人群中的应用及 效果评价 赵洁 刘坤杰 刘佳梅 赵玲 马玉春 李清林 霍明艳 王天星 【摘要】 目的 对心脑血管患者及相关人群进行一、二级预防，以降低心脑血管疾病的发病率及病死率，减轻疾 病造成的社会负担与家庭经济负担。方法 抽取承德市心脑血管患者986例进行二级预防，在可靠用药、正确护理的 同时积极控制危险因素包括饮食调节、情绪调节等 ，改变不 良生活方式。对心脑血管患者相关人群213例进行一级预 防，采取积极的疾病危险因素干预措施。12个月后后进行效果评价。结果 一、二级预防干预前后健康知识知晓、健 康行为形成率有明显改变，临床各项指标均有下降趋势，差异有统计学意义(P0．05)。结论 对心脑血管患者及 相关人群进行一、二级预防，能有效降低该人群心脑血管疾病的发病风险。 【关键词】 心脑血管疾病；一、二级预防；评价 【中图分类号】 R54 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2014)20—3172—03 随着现代社会的发展，心脑血管疾病已经成为威 死、中风等事件的复发，降低病死病残率的目的。对心 胁人类健康的最主要疾病。全球23％的死亡人 口是 脑血管患者相关人群一级预防是以健康教育干预为 死于冠心病和脑卒中，而随着我国慢病发病年龄的提 主，通过改变不 良生活方式控制血压、降血脂、控制体 前，心脑血管防治形势将更加严峻。对心脑血管患者 重、以积极控制危险因素高血压、高血糖、高血脂、超重 及相关人群进行一、二级预防，发现健康 问题后进行积 或肥胖，12个月后进行效果评价。 极的干预，以降低心脑血管疾病的发病率以及病死率， 1．2．2 干预方法：①医院科室每周五举行健康知识讲 减轻疾病造成的社会负担与家庭经济负担，也是提高 座，进行治疗、康复、健康相关行为和心里等一系列健 社会整体保健水平缓解医疗系统压力的重要途径 J。 康教育干预。邀请心脑血管患者及／心脑血管患者相 1 资料与方法 关人群参加。②对心脑血管患者及心脑血管患者相关 1．1 一般资料 采用整群随机抽样，对 2012至2013 人群发放心脑血管防治宣传材料。③每例患者选择 1 年承德市心脑血管患者986例，进行二级预防。其中 名家庭固定伴侣对其健康知识、用药、饮食、运动等进 男483例，女503例；30—40岁 39例，40—50岁 174 行辅助干预，提高依从性 J。 例，50～6O岁213例，70岁以上309例。对心脑血管 1．3 相关指标判断标准 收缩压≥140mmHg或／和 患者直系亲属中具有高血压、正常高值血压、高血脂、 舒张压 ≥90mm Hg为 高血压，收缩压 120～ 糖尿病、肥胖 的213例列为心脑血管患者相关人 139mmHg和(或)舒张压8O一89mmHg为高血压正 群，进行一级预防。其中男 120例，女 93例；30～40 常高值；血糖 6．10mmol／L为高血糖；血清总胆固醇 岁54例，40～5O岁 159例。 -- - 5．69mmol／L、三酰甘油≥1．69mmol／L，2项指标中 1．2 方法 1项或以上者为高脂血症；BMI(kg／m)≥30为肥胖。 1．2．1 采取的二级预防是在可靠用药、正确护理的同 食盐、食油适宜量：按WHO推荐标准每人每天食盐包 时积极控制危险因素包括饮食调节、情绪调节等，通过 括饮食中、酱油等包含的食盐不超过6g，食油包括植 改变不 良生活方式，低盐低脂饮食、戒烟限洒，锻炼身 物油和动物油不超过 25g；吸烟为累计吸烟超过 体，增加适宜运动等以达到防