体检人群中303例上火者舌象特征研究.pdfVIP

一。通过对已经拍摄的舌图的分析，我们发现由于舌苔覆盖完全而使得舌象“不见底”的情况 非常多，加上反光，裂纹，齿痕等因素的影响，导致不能提取舌色的舌图竟然占全部舌图的43％， 可以看出这已经影响到了舌图提取的工作，并且这些无法提取到的舌色尚带有无法替代的诊 断意义及统计意义。因此，我们尝试在舌的侧面取点，以试图发现能够替代被覆盖舌色的舌体 位置。 通过对舌体侧面各个位置的色差的统计，发现舌侧舌中的下半部的颜色与通常我们观察 舌色的舌侧舌中上半部相同，而舌侧的下半部是没有舌苔覆盖的，这样就为数字舌图的舌色提 取提供了新的思路。 在本实验中，我们采用CIELAB颜色空间做为舌图的分析基础，在舌侧的不同位置选取了7 个点，根据CIELAB颜色空间的总色差计算公式，通过计算各个点之间的总色差(aE)，来评价 舌体侧面不同位置的颜色分布。 △E是以标准色为中心，然后绘制出一个球形容差范围，△E值越小代表总色差越小，相反该 值越大代表总色差越大。AE是目前被广泛采用的容差公式。在总色差值大于12．0时表明两 种颜色截然不同，总色差值小于1．5时人眼感觉不到差别，总色差值小于5．0时则可以认为是 视觉等效。 见，舌侧水平脊线上半部的舌尖位置，舌侧水平脊线上半部的舌根位置，舌侧水平脊线下半部 的舌尖位置，舌侧水平脊线下半部的舌根位置这四个部位的舌色采样与舌侧水平脊线上半部 的舌中位置均存在着较大的总色差，可以认为在数字舌图中采集到的上述四点的舌色不能代 表舌质颜色。而点6，即舌侧水平脊线下半部舌中位置的颜色样本与点2的总色差为3．30，可 以认为与点2的颜色具有视觉等效。因此选取舌侧水平脊线下半部舌中位置的舌体颜色做为 舌质颜色的样本是可行的。 因此，从总色差来评价数字舌图侧面各个部位的取点后，我们发现只有点2，点6两个位置 的颜色特征基本一致，即，舌侧面舌中的水平脊线上，下的颜色特征是一致的，其中各点可以互 相替代。而舌尖位置与舌根位置的颜色特征都与舌中存在着明显的差异，无法提取为舌体的样 本色。 体检人群中303例上火者的舌象特征研究· 梁嵘1，吴金飞。，王召平2，戴皓洁2，苌丽静‘，高思妍1，安南悦子’ 2首都医科大学附属北京同仁医院 北京100730) (1北京中医药大学北京100029： 摘要：目的：以体检人群中的上火者为观察对象，探讨上火的舌象特征．方法：医生采用舌象观 察表，通过肉眼观察，对303例上火者的舌象进行记录与分析，同时设立对照组(145例非上火 者)，经过对舌象的比较，获取上火者的舌象特征．结果：卡方检验和偏相关分析的结果示：上 火者的舌象特征为舌色红，舌尖出现点刺，舌苔增厚，苔色淡黄，舌苔干燥。结论：上火的舌象反 ’ 映了体内有热．舌面不同区域的舌象特征与症状有一定的对应关系． 关键词：体捡；上火；舌诊；热证 基金项目：国家自然科学基金委员会霞点项目；博士点基金项目生物类(20060026018) 140 1对象与方法 1．1研究对象 2007年6月4日至2008年1月25日于首都医科大学附属北京同仁医院体检中心进行健 康体检和入职体检者，体检者来自北京市的单位，外企，高校及外地进京的入职人员。共筛选出 448人作为研究对象，其中上火者303人，非上火者145人。上火组的303人中有男性134人， 龄为29．89±9．81岁。两组的性别之间无统计学差异(PO．05)，但年龄之间有统计学差异 (PO．01)。 1．2上火的判定标准 根据回顾性调查中的症状出现率排序的高低，初步制定了上火的判定标准。 ①男性 主症：口干，口渴欲饮，小便黄赤，口苦，咽喉疼痛，鼻腔干燥，情绪急躁，口臭，口疮，痤疮， 大便干燥，痰黄，多梦，眼睛干涩，食欲不振，口角糜烂，齿龈疼痛，心烦，失眠。 次症：小便气味重，耳鸣，胃中灼热，目眵增多，面红，大便次数减少，口渴不欲饮，头晕，长 疖子，易怒，头痛，鼻出血，眼睛红肿，鼻翼发红，多食易饥，小便少，痔疮发作。 具备主症3项，或者主症2项，次症2项者。 ②女性 主症：口渴欲饮，口干，咽喉疼痛，口苦，痤疮，小便黄赤，心烦，情绪急躁，多梦，大便干燥