我国不同类型乡镇卫生院药物品采购的现状及对策探讨.pdfVIP

中 国 医 药 指 南2014年10月第12卷 第28期 • 管理·教育·教学 • 357 我国不同类型乡镇卫生院药物品采购的现状及对策探讨 1 2 2 潘志峰 高德海 李 胜 * （1 山东省职业卫生与职业病防治研究院，山东济南 250062 ；2 山东省医学科学院，山东省药物研究院，山东济南 250062 ） 【摘要】 近年来，国家启动新医改，把改善农村卫生条件作为重点，但乡镇卫生院的自身经营及规范化管理面临着重重困难，本文通过对 选取的我国不同地区、不同类型的乡镇卫生院进行基线调查，了解药品采购的现状及存在问题，针对性提出了适合我国国情的卫生院药品 采购建议。 【关键词】 乡镇卫生院；药品采购；对策 中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2014）28-0357-02 国家一直非常重视农村卫生工作，但由于综合国力所限，对医 45% ，造成药品采购渠道混乱，假药、劣药及过期药品的流入使得药 疗卫生的投入相对偏低，对农村卫生的投入较少，因此长期以来，我 品安全质量得不到保证。 国乡镇卫生院的发展面临着极大的困境，主要表现在：整体业务水平 2 存在问题分析 不高、经营困难、管理不规范、以药养医的现象严重等，人民群众对 2.1 乡镇卫生院发展不平衡。我国幅员辽阔，经济发展发达程度不 “看病贵、看病难”的现象反映强烈。探讨建立适合我国乡镇卫生院药 一，不同地区政府对乡镇卫生院的投入也不相同，导致乡镇卫生院的 品采购的管理模式，降低药品价格，成了我国卫生工作的重点之一。 发展差异很大，有些经济发达地区的乡镇卫生院建设基础设施完备， 1 我国乡镇卫生院药品采购现状 从业人员素质较高，服务人群众多，甚至整体达到三甲医院规模，药 本文根据卫生院所在地区的经济发展状况及乡镇卫生院的自身发 品用量多，交通方便，配送企业参与积极性高，能够满足医院用药。 展和建设情况，分成小康型、全科型和基本型三种不同类型的乡镇卫 但在经济欠发达地区，由于政府投入相对较少，基础建设差，硬件不 生院，每种类型乡镇卫生院选取3个代表性，共选取小康型（上海、 齐全，从业人员收入相对较差，人员素质不高，且卫生院多处于交通 浙江、四川）、全科型（湖南、江苏、宁夏）基本型（河北、江西、 不便利的地区，服务人群少，药品用量少，配送成本高，企业积极性 甘肃）等9个乡镇卫生院开展药品采购方面基线调查，了解药品采购 差，导致卫生院用药时常出现短缺，药品采购招标不规范。 的基本情况。 2.2 药品采购中存在着商业利益。不可否认，药品销售一直是我国医 1.1 基本情况：乡镇卫生院药品采购采用以招标采购为主，自主采购 疗卫生工作中容易滋生商业贿赂的环节，一些不法药品代理商通过药 相补充的模式，制度建设比较规范，药品配送企业资质齐全，能够执 品回扣等商业贿赂，扰乱正常供销市场，一些医疗人员受利益驱动， 行国家基层医疗卫生机构基本药物采购机制，药品价格有了一定程度 推高了药品价格，甚至达正常价格的十几倍，助推了“看病难、看病 下降，居民得到一定实惠，基本上能满足当地辖区居民的药品需求， 贵”现象的加剧，给人民群众造成沉重负担，也给产生医患矛盾埋下 总体上来看，经济发达自身建设好的小康型卫生院最好，而全科型好 隐患。 于基本型卫生院，但也不同程度的存在着一些问题。 3 推进乡镇卫生院药品采购规范的对策探讨 1.2 存在的问题：①从业人员专业素质、药事管理制度建设有待提 3.1 增加卫生投入的比重。乡镇卫生院由于规模小，服务人群经济条 高。药学专业技术人员的缺乏难以满足