进食障碍的流行现状、影响因素和预防措施.pdfVIP

维普资讯 ·24O · 国外医学卫生学分册 2008年 第35卷 第4期 054 进食障碍的流行现状 、影响因素和预防措施 苏小路 综述 余小呜 审校 (北京大学医学部儿童青少年卫生研究所 ，北京 100083) 摘要： 进食障碍是一种十分严重 的以饮食行为问题为特征的疾病 ，由复杂的相互影响的因素引起 。进食障碍痊愈率低 ，痊 愈时间长 ，复发率高，给病人的身心健康造成严重损害。本文从流行现状 、影响因素和预防措施等几个方面进行 了综述 ，并对 今后 的预防措施提 出了建议 。 关键词：进食障碍；流行现状 ；影响因素 ；预防 中图分类号： R122；R54 文献标识码 ： A 文章编号： 1001—1226(2x【】8)o4．o24)【一O5 进食障碍 曾被认为是西方文化的产物 ，在中世 本和评估工具 。西方的流行病学调查显示 ，目前进 纪就有关于 自我绝食 的记载，而正式 的定义则出现 食障碍的年发病率为 5～10／10万。女性神经性厌 在 l9世纪末…。从二战后的 20世纪 50年代开始 ， 食症的终身患病率从狭义的0．5％到广义的 3．7％， 西方文化以瘦为美之风愈演愈烈 ，进食障碍的发病 死亡率据估计有 4％ ～10％；而神经性贪食症在女 率也逐年上升。过去在中国还没有完全解决温饱问 性 的终身患病率从 1．1％～4．2％不等。一般认为进 题的时候 ，加上中国传统的孩子以胖为美的观念 ，进 食障碍在男孩中不普遍 ，女性和男性的患病率之 比 食障碍在 中国并不是一个很大 的问题 。然而近年 为6：l～l0：l 。值得注意的是非典型性进食障碍 来 ，随着经济的持续发展 ，以及西方文化的进一步渗 的发病率是前述数据的2倍 。我国 目前 尚无全国性 透 ，有关进食障碍的报道在中国明显增加 ，逐步成为 的进食障碍流行病学调查资料。 青少年健康发展所面临的一个严峻挑战。进食障碍 2．1 年龄分布 的原因和影响因素很多 ，可以是器质性病变，也可以 青少年时期是进食障碍主要高发时期。根据西 由非器质性的心理社会因素引起 。 方 的流行病学研究，厌食症的发病 高峰年龄是 l4～ l9岁 ，贪食症的发病高峰是 l5～l9岁 ，大约有 10~k 1 概念 的青少年女性出现不 同程度的进食障碍的症状 。 进食障碍是一种十分严重的以饮食行为问题为 而其中又有两个年龄段最为常见，分别是 l3～l4岁 特征的疾病，由复杂的相互影响的因素引起 ，这些因 和 l7～l8岁…。国内调查的结果显示，大学生和 中 素可能包括情感障碍 、人格障碍、家庭压力 、可能的 学生都是患进食障碍的高危人群，而大学生比中学 遗传因素和生物学易感性 ，还有文化 中存在的饮食 生风险更大H。』。 习惯和对瘦身的过度追求 “。最新的美国精神疾病 2．2 性别分布 诊断与统计手册第四版修订版 (DSM．1V)诊 断标准 ， 进食障碍好发于青年女性 ，有资料显示 ，总体上 把进食障碍分为以下 4种类型：神经性贪食症 、神经 讲 ，所有患神经性厌食症或神经性贪食