经皮测黄疸与高胆红素血症的相关性研究.pdfVIP

维普资讯 · 临床研究 · 2008年 6月第 46卷第 18期 经皮测黄疸与高胆红素血症的相关性研究 王旭东 (山东省沂源县人民医院儿科，山东沂源256100) 摘【要】目的评价经皮胆红素测定诊断新生儿高胆红素血症的价值。方法 对60例新生儿测血清胆红素值同时经皮测胆红 素指数并进行统计学处理。结果 经皮黄疸值与血清胆红素值存在高度正相关(r-0．989，P0．01o结论 经皮胆红素测定 是一种无创、操作简便、结果可靠，能较好地推测血清胆红素水平，有较高的临床应用价值。 关【键词】黄疸；高胆红素血症；经皮胆红素测定；新生儿 中【图分类号】R575 文【献标识码】A 文【章编号】1673—970l(2oo8)l8—156-02 黄疸是新生儿期常见的临床症状，也是新生儿期的重点监护 0．0l。回归方程：①Y一8．95+17．17x。见表 1。 内容之一。高胆红素血症可引起新生儿脑的严重损害，影响智力发 表 1 经皮黄痘值与血清胆红素值的比较 育，特别是早产儿和低体重儿，由于血脑屏障发育不够完善，容易 引起核黄疸。因此临床上对新生儿黄疸进行动态观察，对高胆红素 血症进行早期干预，是预防或减少核黄疸发生的重要措施。测定胆 红素值最可靠的方法是查血清胆红素，高胆红素血症时一般需要 2．2 经皮黄疸值最低的 15位患儿及最高的 15位患儿的经皮黄 连续数天监测血清胆红素水平 ，必要时间隔数小时就要测定一 疸值与血清胆红素值 比较 次，对患儿造成较大痛苦。经皮测黄疸 (Transcutaneousbilirubin 我们对实验新生儿的经皮黄疸值最低的l5位患儿及经皮 meter，TCB)具有方便、快捷、经济、无创的优点，得到了广泛应用。 黄疸值最高的l5位患儿的经皮黄疸值与血清胆红素值进行直 经皮黄疸值还可以直接推算新生儿的血清胆红素值(MB)。笔者对 线相关分析，见表2，表 3。 我科60例新生儿采用经皮测黄疸和抽血查血清胆红素两种方法 表 2 经皮黄痘值最低 15位患儿经皮黄痘值与血清胆红素值比较 对新生儿黄疸进行监测，并分析两者的相关陆。 1 材料与方法 1．1 一般资料 表 3 经皮黄痘值最高 15位患儿经皮黄痘值与血清胆红素值比较 2003年 1月～2005年 l2月在我科住院新生儿中随机抽取 有皮肤粘膜黄染者，共60例，组成实验组。男34例，女26例；早 产儿 l2例，足月儿48例；胎龄32～42周；体重 1．45～4．4kg。其 中以高胆红素血症入院32例，其余28例为早产、新生儿肺炎、 新生儿窒息等伴皮肤黄染者。 由表 2得出：黄疸较轻新生儿经皮黄疸值与血清胆红素 1．2 仪器 值存在正相关(r=-0．962，P0．01)，回归方程 ：②Y一67．215+ (1)南京理工大学科技咨询开发公司生产的JH2O—lB经皮 24．177X 黄疸仪苏『药管械(准)字2003第2220504号 ，设备类型：II类 BF 由表 3得出：黄疸较重新生儿经皮黄疸值与血清胆红素值 型1。(2)ABBOTYAEROSET型全 自动生化分析仪[FDALOTNo． 存在正相关 ( ．959，P0．01)，回归方程：③Y：一98．03+22．058X 2．3 推测值与血清总胆红素值比较 55765M100]。 1．3 方法 我们由方程①发现血清胆红素值约为经皮黄疸值的l7．17 对实验组新生儿