经鼻面罩无创正压通气患者的护理体会.pdfVIP

维普资讯 中国实用医药20o8年7月第 3卷第 20期 ChinaPracMed．Jul2008．vo1．3．No．20 · 143 · 感染。若出现皮肤破损 、特别是药泵上处时应及时涂抗生素 5．2 若发生药液渗漏到皮下组织时，应立即停止注药，用 软膏等对症处理。通管时注意无菌操作，按医嘱正确使用抗 1％普卡因或2％利多卡因溶液加入地塞米松 2—5mg或用该 生素。 化疗药的灭活药物进行局部封闭，以减轻炎性反应 ，封闭后给 4．6 化疗反应的监测与护理 动脉插管灌注化疗由于它首 予冰敷，使局部血管收缩 ，减少对药物的吸收。 次给药剂量大，故患者有不程度的化疗副反应。对于出现骨 5．3 注意观察双下肢皮肤的温度、颜色、足背动脉搏动情况， 髓抑制的患者，护士严格执行无菌操作，协助监测血常规的变 警惕血栓的发生。若药物进入臀上动脉会出现臀红、臀部皮 化，做好保护性隔离措施，如：谢绝有感染的人接触患者，保持 温增高及疼痛；若药物进入臀下动脉出现会阴部皮肤灼热 ，阴 病房的空气流通 ，并进行空气消毒等；同时指导患者保持 口腔 唇溃疡等。给予对症护理。 清洁和皮肤清洁 ，使用软毛牙刷刷牙 ，身体尽量避免与硬物的 5．4 留置药盒期间，每周用肝素盐水通管 1—2次预防导管 碰撞，多吃新鲜、带皮的花生米，进食高热量、高蛋白、高维生 阻塞 ，注药液时压力勿过大，防止已形成的血栓脱落引起动脉 素低脂饮食，改善机体的营养状况 ，提高机体的耐受力。对于 检塞。 消化道系统反应，准确、按时使用预防性的止吐药，避免因频 6 体会 繁剧烈的呕吐而增加腹压诱发穿刺点的出血 ；一旦出现呕吐， 15例行经皮髂 内动脉导管药盒系统植入术患者中除 l 护士应在旁照料，协助用手按压穿刺点，减轻患者的恐惧与无 例切 口裂开外 ，其余患者均可顺利完成其治疗方案。因此护 助。鼓励患者常用冷盐水漱 口，达到清洁 口腔促进食欲，维持 士不但要熟悉不良反应和认真观察，而且给予针对性的护理 机体的正氮平衡。另外术后鼓励患者多饮水或静脉输液 2 措施和相应的健康教育，鼓励患者参与 ，能有效地减轻并发症 500—3000ml／d，使尿量在2000ml／d以上，减轻药物对肾功 的发生程度 ，从而提高患者的生活质量 ，促进康复。 能的损害。 参 考 文 献 5 动脉内导管药盒系统 (PCS)使用和护理 每个疗程经过 PCS造影观察 留置导管头的位置是否在 [1] 吴恩惠，刘玉清，贺能树．介入性治疗学．人 民卫生出版社 ， 靶血管后 ，再进行治疗。 1994：374-376． 5．1 PCS的穿刺注射是左手拇指与示指触摸药盒及确定其 [2] 李天晓，樊青霞，王瑞林．恶性肿瘤介入治疗学．河南医科大学 中心位置、右手持针垂直刺入，直达药盒底部，并固定好针头， 出版社，2000：56-60． [3] 曹泽毅．妇科肿瘤学．北京出版社，1998：489． 证实导管无阻塞和外渗后再行化疗药物推注 。完毕，注入肝 [4] 赵霞，杜霞．癌症病人行介入治疗后不 良反应及并发症的分析 素生理盐水 10ml，顶 紧针栓迅速拔针，以防回血造成导管 与护理．护理学杂志 ，1998，13：76． 阻塞。 经鼻面罩无创正压通气患者的护理体会 类伟 经鼻面罩无创正压通气技术(NIPPV)是指通过鼻面罩将 及有效性 ，介绍以往治愈病例 ，发动家属给予心理支持，解除 呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助 其思想顾虑，增强对 NIPPV的信心，并且将