经单鼻孔蝶窦入路垂体微腺瘤切除术（附68例报告）.pdfVIP

维普资讯 · 414 · MedicalTnformationSectionofOperativeSurgery．May．2008．Vo1．21．No．5 经单鼻孔蝶窦入路垂体微腺瘤切除术 (附68例报告) 郭东才 ，孙来广 ，闰长祥 ，张宏伟 (1．新乡市中心医院神经外科，河南新 乡453000；2．北京三博脑科医院神经外二科) 摘要：目的 探讨经单鼻孔蝶窦人路垂体微腺瘤切除术的疗效，总结手术技巧及术后并发症的防治经验。 方法 对68例垂体微腺瘤病人行经单鼻孔蝶窦人路垂体微腺瘤切除术。对手术人路，肿瘤切除程度，术后内 分泌变化及术后的并发症进行了探讨 。结果 所有68例病人均得到肿瘤全切。术后各种症状均有不同程度 改善。22例病人激素水平恢复到正常(78％)。有5例病人术后发生轻微的脑脊液鼻漏 (21％)，9例病人发生 术后尿崩(32％)，均经保守治疗后痊愈。无死亡和感染病例。结论 垂体微腺瘤应首选经单鼻孔蝶窦人路垂 体瘤切除术。术前准确的诊断和熟练的显微外科操作是提高肿瘤切除率和防止术后并发症的关键。 关键词：垂体微腺瘤；显微外科手术；经鼻蝶入路 中图分类号：R730．264 文献标志码：A 文章编号：1006—1959(2008)05—0414—03 Resectionofpituitarymicroadenomabytransnasaltranssphenoidalapproach(reportof68cases) GUODong—cai，SUN Lai—guang ，YAN Chang—xiang ，etal (1．DepartmentofNeurosurgery，theCentralHospitalof XinxiangCity，Xinxiang453000，HenanProvince，China；2． No．2DepartmentofNeurosurgery，theBrainSciencesInstituteofBeijing) Abstract：0bjective Toexplorethecurativeeffectofresectionofpituitarymicroadenomabytransnasaltranss— phenoidal approachandtosummarizetheexperienceof surgicalskillandthepreventionofthepostoperativecomplica— fions．M ethods Theclinical dataof28patientswithpituitarymicroadenomatreatedwithtransnasal transsphenoidal microsurgerywerereviewed．Thesurgicalapproach，extentof resectionof thetumors，changesof thesymptomsanden— docrinologyaswellasthepostoperative complicationswere analyzedretrospectively．Results Totalresection of the tumorswasachievedin all28cases．Allthesymptomsbeforeoperationwereimproveddifferently．Thelevelof blood hormonein22patientsreturnedtonormalafteroperation(80％)．6patientsoccurredlightpostoperativecerebrospinal fluidleaks(21％)and9pati