经动脉入路Onyx-18栓塞治疗小脑幕硬脑膜动静脉瘘.pdfVIP

维普资讯 神经疾病与精神卫生 2008年第 8卷第 3期 · 论 著 · 经动脉入路Onyx--18栓塞治疗小脑幕硬脑膜动静脉瘘 毛更生 吕宪利 姜除寒 张友平 李佑祥 吴中学 【摘要】 目的 探讨一组经动脉入路应用 0nyx一18栓塞小脑幕硬脑膜动静脉瘘 的临床治疗经 验 。方法 于2005年 9月~2007年 2月期间，连续经动脉入路应用0nyx一18治疗 8例小脑幕硬脑膜 动静脉瘘患者，就临床表现、影像 学、治疗策略及结果进行研究。结果 8例均有软膜静脉逆流，Cog- nard分型均为Ⅳ型，其 中6例患脑 出血 ，2例有进行性神经功能障碍 。术后 6例血管造影示病变消失，1 例术后神经功能下降。随访 2～12个月，术后神经功能下降患者神经功能有所改善 ，均未出现再次颅 内 出血 ，6例 GOS一5，2例 GOS一4。结论 经动脉入路应 用非黏 附性液体栓塞剂栓塞可 以完全栓 塞 小脑 幕硬 脑膜动静脉瘘 。 【关键词】 硬脑膜动静脉瘘； 小脑幕 ； 经动脉栓塞 ； Onyx一18 TransarterialOnyx一 18 emboliiationoftentorialduralarteriovenousfistulas ^ 0 Geng—sheng，LU Xian—li，JIANGChu—han，eta1． DepartmentofNeurosurgery，BeijingTiantanHospital，Capital MedicalUniversity BeijingNe¨ros¨rgicnlinstitute，Beijing 100050，China [Abstract] Objective Toexploretheclinicaltherapeuticexperienceofaseriesoftentorialdural arteriovenousfistulas (DAVFs) treated by transarterialembolization withOnyx一 18．Methods Eight patientswithtentorialDAVFsweresequentiallytreatedbetweenSeptember2005andFebruary2007．All patientsweretreatedtransarteriallywith0nyx一 18insuccession．Theclinicalpresentation，radiologi— cal，treatmentstrategiesand resultswerestudied．Results Retrogradeleptomeningealvenousdrainage wasdocumentedineverypatient，classifyingthoselesionsasCognardTypeIV．Oftheeightpatients， sixcasespresentedwithintracranialhemorrhageandtwowithprogressiveneurologicaldeficits．Postop— erativeangiographydemonstratedtheobliterationin6cases．Onepatientsexperiencedneurologicalde— clineafterendovasculartreatment．andexhibited clinicalimprovementandhadno intracranialrehemor— rhageduringtheperiodoffollow—up．Clinicalfollow—uplastedfor2to12months．GOS= 5werein Sixpatients，GOS=4intwocases．Conclusions TransarterialembolizationoftentorialDAVF isfeasi— bleandmayresultincompleteocclusionofthefistulousconnectionwithliquidandnon—adhesiveembol— ism． [K