经腹部超声检查及经阴道超声检查在诊断子宫肌瘤中的应用.pdfVIP

维普资讯 现代医院2008年7月第8卷第7期 专 业 技 术 篇 ModemHospitalJul2008rot8N07 经腹部超声检查及经阴道超声检查在诊断子宫 肌瘤中的应用 赖育美 STUDY ONAPPLICATIONABOUTDIAGNOSISOFHYSTEROMYOMABYTRANSABDOM— lNALUL-TRASONOGRAPHYANDTRANSVAGlNALUL-TRASOUND LAIYumei 【摘 要】 目的 探讨联合应用经腹部超声及经阴道超声在诊断子宫肌瘤中的意义。方法 对 109例 患者联合作经腹部超声及经阴道超声检查作出诊断，将其结果与手术和病理结果对照，进行分析。结果 经 腹部超声诊断准确97例，漏诊8例，误诊4例 ，诊断符合率88．9％。经阴道超声诊断准确 106例，误诊2例 ， 漏诊 1例，诊断符合率96．3％。联合使用经腹部超声及经阴道超声诊断准确 108例 ，误诊 1例，准确率达99． 1％。结论 在诊断子宫肌瘤时联合应用经腹部超声及经阴道超声检查，其诊断准确率明显高于单用经腹部 超声或经阴道超声检查 。 【关键词】 子宫肌瘤 诊断 经腹部超声检查 经阴道超声检查 子宫肌瘤为女性盆腔最常见的肿瘤，好发于中年妇女， 准确 108例，误诊 1例(为子宫腺肌瘤)，准确率达99．1％。 35岁以上妇女发病率约20％…。经腹部超声检查是诊断子 表2 109例患者经腹部起超声检查结果 (例) 宫肌瘤的最常用方法，但也常有误诊漏诊，近年来我院应用 了经阴道超声后，我们联合应用两种超声检查方法，明显提 高了诊断准确率，具体报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组患者为我院2006年 1月至2007年 12 月超声检查的患者，年龄25～65岁，平均42、0岁。 1．2 检查仪器和方法 本组患者采用5500及 GE730超声 诊断仪。腹部探头频率为 3．5MHz，阴道探头频率 7．5 MHz。病人取仰卧位，膀胱中度充盈，经腹部在耻骨联合上 方做纵切、横切、斜切及扇形扫查，仔细观察及记录子宫形 态、大小、内部回声、官腔情况以及肿块大小、形状、边界、回 2．4 声像图表现 ①子宫改变：子宫增大程度不一，最大者 声、双侧附件等情况，然后排空小便，再作阴道超声检查，同 如孕3个月。形态不规则，浆膜下肌瘤形态改变较明显，肌 样观察及记录上述内容。 瘤向官腔内生长时官腔受压变形，官腔拉长、增大、移位，有 时很难找到官腔，粘膜下肌瘤常表现为官腔回声增宽，内部 2 结果 见肿块回声。宫颈肌瘤表现为宫颈肥大。②瘤体回声：较小 2．1 109例患者经腹部超声检查结果 见表 1。 的瘤体回声较均匀，可呈减弱型(实性暗区)、增强型或混合 2．2 109例患者经阴道超声检查结果 见表2。 型回声，其中以混合型回声较多见。肌瘤周边常可见到低回 表 1 109例患者经腹部起超声检查结果 (例) 声环，即假性包膜，边界清楚，大肌瘤常有回声衰减。肌瘤较 大时(一般直径 4cm)，因肌瘤内部血供障碍，多数有变 性，此时超声下肌瘤内部可见数量不定，形态不一，大小不等 的液性暗区，本组有 16例。有时肌瘤钙化可见瘤体内有异 常强光点。 3 讨论 3．1 超声检查因其具有很多的优越性，已成为妇科最常用 的检查方法。传统的超声