近端拮抗肌群取穴法与传统取穴法对下肢痉挛性偏瘫的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 · 6 · JCAM．Jul，2008，Vo1．24，NO．7 临 床 研 究 近端拮抗肌群取穴法与传统取穴法 对下肢痉挛性偏瘫的疗效观察* 樊 玲，薛 斌，赵菁菁，曾令川 (四川省中医药科学院中医研究所，四川 成都 610031) 摘 要：目的：观察针刺近端拮抗肌群穴与传统腧穴结合 良姿位摆放治疗下肢痉挛性瘫痪临床疗效。方 法：将患者随机分为2组，治疗组42例予针刺近端拮抗肌群穴和 良姿位摆放；对照组41例予针刺传统 腧穴和良姿住摆放。2组疗程均为 3O次。结果：2组治疗前后对痉挛、下肢运动功能、平衡、Bnmnstrom 分期及ADL进行评定，结果显示治疗组优于对照组。结论：针刺近端拮抗肌群穴能有效缓解脑卒中后 的下肢痉挛，促进患者康复。 关键词：~-t-刺治疗；脑卒中；痉挛性瘫痪；拮抗肌 中图分类号iR246．2 文献标识码：A 文章编号：1005—0779(2008)07—0OO6—03 高发病率的脑卒中其致残率高达 75％，而痉挛性 和对照组 ，二者观察病例之比为 1：1。因对照组 中 1 偏瘫是中枢神经系统损伤的一个阶段特征，瘫痪肢体 例在观察期间并发重度感染而被剔除。故治疗组 42 的痉挛制约了随意运动功能的恢复。笔者为探讨针刺 例、对照组41例；男性61例、女性22例；脑梗塞38例， 治疗痉挛性偏瘫的有效性，通过针刺近端拮抗肌群穴 脑出血45例。两组性别、年龄、病情、病程等一般临床 结合良姿位摆放治疗脑卒中下肢伸肌痉挛并与传统针 资料分组均衡，无显著差异 (P0．05)，具有可比性。 刺取穴对比观察。现总结报告如下。 见表 1 2。 ， 1 临床资料 表 1 两组性别、病情构成 1．1 一般资料 病例来源于原四川省中医药研究院 针灸专科医院、四川省绵阳市中医医院针灸科、四川省 四零四医院康复科的脑卒中偏瘫患者，共计84例。依 据纳入、排除标准入选病例，由SPSS11．5软件产生随 机数字表，以入组先后顺序将患者随机分配到治疗组 治疗组与对照组比较。=0．186。PO．05；病情 =O．293。PO．05。 表 2 两组年龄、病程构成 治疗组与对照组比较， =3．971，P=0．O．05)病程 =3．656，PO．05。 治疗组偏瘫分期、痉挛评定、肢体运动功能评定、 MRI检查确诊为脑梗塞或脑出血；②表现为偏侧肢体 平衡评定、日常生活能力评定治疗组与对照组比较，P 的瘫痪；③偏侧肢体肌张力亢进，腱反射亢进，引出或 值均大于O．05，具有可比性。详见其后。 引不出病理反射，即属于Bnmnstrom11、III、iv阶段；④ 1．2 入选病例标准 疾病诊断标准参照 《最新国内外 首次中风病人或既往中风完全康复后再次中风者；Q2 疾病诊疗标准》而拟定：①全部病例均经头颅 CT或 周≤病程≤1年；⑥排除伴有严重心肾合并症、有意识 *基金项 目：四川省中医药管理局项 目，2004A48。 作者简介：樊 玲 (1963一)，女 ，主任中医师，主要从事神经系统疾病的 中医针灸康复I临床及科研。 维普资讯 针灸临床杂志2O08年第24卷第 7期 及智力障碍者或失用症、理解性失语症、视野缺损症。 疗程。对照组：取穴：足阳明和足少阳经腧穴环跳、伏 2 干预方法 兔、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；操作方法：均取患侧