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第 10 卷　第 1 期 河南医学研究 Vol. 10 　 No. 1 2001 年　 　3 月 HENAN 　MEDICAL 　RESEARCH March 　　2001 ( ) 文章编号 :1004437X 2001 Rh 母儿血型不合综合治疗方法的研究 史惠蓉 ,李 　青 ,邵宝亭 ,乔玉环 ,杨玲竹 ,张连琴 ,郑素梅 (河南医科大学第一附属医院妇产科 　河南郑州 　450052) 摘要 : 目的: 探讨母儿 Rh 血型不合的综合治疗方法。方法 : 对 24 例 Rh 血型不合孕妇在孕期积极治疗并适时终 ( ) 止妊娠 ,对新生儿分别采用光疗、药物治疗和 或 交换输血等方法治疗。结果 : 24 例孕妇死胎 1 例 ,分娩的 23 例 新生儿全部发生溶血 ,2 例因病情过重抢救无效死亡 ,21 例经治疗后健康存活 ,治愈率达 875 % 。结论 : 对 Rh 血 型不合孕妇及其新生儿采用综合方法治疗可以明显改善 Rh 溶血病胎婴儿的预后。 关键词 : 母儿血型不合 ; Rh 血型系统 ; 新生儿溶血病 ; 治疗 ; 交换输血 中图分类号: R714 　　文献标识码 : A ( 　　Rh 母儿血型不合 rhesus maternalfetal blood group 血型抗体效价达 1 ∶64 以上时,即需终止妊娠。 ) incompatibility 是孕妇与胎儿之间因 Rh 血型不合而产 22 　产时处理 　在决定终止妊娠时 ,如无产科指征 , 生的同族血型免疫性疾病 , 宫内溶血严重时可致胎儿 采取阴道分娩 ,若出现胎儿宫内窘迫或已知胎儿严重 贫血、心功能衰竭、肝脾肿大、水肿等 ,甚至可发生流 宫内溶血 ,出生后需换血治疗时 ,则行剖宫手术。本组 产、死胎、早产、患儿在出生后短时间内出现黄疸等 ,对 分娩方式为死胎引产 1 例 , 阴道分娩 12 例 ,剖宫产 11 患儿的健康和生命造成严重威胁[1 ] 。我院于 1985 年 例。分娩前做好新生儿的抢救准备 ,产后立即剪断脐 至 1999 年共收治 Rh 母儿血型不合 24 例 ,经采用综合 带 ,并保留 10 cm 长的脐带 , 以备换血之用。胎儿娩出 方法治疗 ,治愈率达 875 % ,现进行总结如下。 后立即做全身检查 , 了解心、肺、肝、脾情况 , 同时留脐 血送验。 1 　临床资料 23 　新生儿处理 　根据患儿的情况选择光疗 、药物治 自1985 年 1 月至 1999 年 10 月共收治 Rh 母儿血 ( ) 疗和 或 交换输血等治疗手段 ,预防核黄疸的发生。 型不合孕妇 24 例。其中 22 例为 Rh D 阴性血型 ,2 例 μ 231 　光疗 :对脐血胆红素 ≥68 mol/ L ,或出生后 36 为 Rh E 阴性血型。其丈夫均为Rh D 阳性。孕妇年龄 h 内出现黄疸, 已确