基于病例的教学法在护理本科生实习前强化训练中的运用.pdfVIP

山西 医药杂 志2015年 2月第 44卷第 3期 ShanxiMedJ，February2015，Vo1．44，No．3 · 医学教育 · 基于病例的教学法在护理本科生实习前强化训练中的运用 马志英 张侃侃 牛香玲 临床实习是护理学教育的关键节点，是连接护 练 。 理理论与临床工作的重要桥梁 ，也是护理本科生将 1．2．1 训练安排 ：①确定训练项 目并设置病案案 理论付诸实践的最好时机。但是，由于实习生对医 例 ：此项工作在强化训练前 由护理学专业教师组成 院环境和患者情况的复杂性不熟悉 ，对护理操作技 的教学团队集体备课完成。按照临床护士岗位工作 能不熟练，以致实习之初频频出现 问题 。这让实习 过程和工作任务的相关性确定训练项 目。从临床抽 前的规范化集 中培训成为护理教学过程 中的重要 取 4个有代表性 的综合病例 ，将各项基础护理技术 环节。传统训练方法是先 由示教老师严格按照操 优化整合为 4个系列，即新人院患者护理系列、手术 作规程现场演示 ，然后护生分组练 习，最后考核 。 患者护理系列、危重患者护理系列、传染病患者护理 在练习过程 中，护生往往无 目的地重复练 习，机械 系列。教学时每个系列 由病例导入，模拟临床情境， 地模仿老师 的操作动作 ，但真正接触临床 时却缺乏 融人护理心理学、护理伦理学、健康教育等多方面的 综合分析和判断能力，临场应变能力明显不足 。 知识 ，以 “创新理念、优化方法、深化基础、强化能力” 基于病例的教学法 (case—basedlearning，CBL) 为根本宗旨，注重基础理论与临床结合，重点围绕护 又称 “苏格拉底式教学法”，起源于 2O世纪初美 国 生的能力培养 。实习前强化训练的内容：人 院患者 ： 哈佛大学医学院和法学院。CBL教学法对 医学生 铺备用床、生命体征测量技术。手术患者 (术前 、术 的临床实践能力培养非常实用 ，具有高度 的拟真 中、术后)：鼻饲技术 、大量不保 留灌肠技术 、各种注 性 、鲜明的针对性 、学生的主动性 、过程 的动态性等 射方法、导尿术、密闭式静脉输液、无菌技术。急危 特征l】]。我校将 CBL教学法应用与护生实 习前 重症患者 ：氧气吸入术 、吸痰术、口腔护理术、压疮的 强化训练中，取得满意效果 ，介绍如下 。 预防及护理、卧有患者更换床单 、徒手心肺复苏。传 1 对象与方法 染病患者 ：穿脱 隔离衣、为隔离患者测生命体征技 1．1 研究对象 术。②更新教学理念 ，改进教学方法：抽取 8名课程 以我系2011级护理学本科 91名学生为研究 教师更新教学理念，由过去的强调技能转变成技能 、 对象，其 中男性 3名 ，女性 88名，年龄 21～23岁， 人文 、素质并重 ，从 “以教师为 中心”转变成 “以学生 均为统招本科生 ，已完成健康评估 、护理心理学、护 为主体 ，教师为主导”，由单 向训练转变为知识融合 理伦理学、护理礼仪与人际沟通、基础护理学、急救 的教学理念 。教师提前 l周将病例、思考题、任务布 护理学、成人健康护理学、母婴儿童护理学等专业 置给学生。学生以小组为单位，每组 5～6人对病例 课程和常用护理操作技术 的学习。将学生随机分 进行分析