手术治疗与保守治疗对颅脑外伤病人的疗效对比分析.pdfVIP

药物与人 2015年 1月第1期 第28卷 总第325期 Mdii~peop1J ry2015V。lume28NO．1 377 2．1两组患者治疗效果 比较 床对照研究 ，结果实施瘘管摘 除缝 合术的观察组患者 其 I期治愈 病例 明显高于实 施 两组患者经不 同术式 治疗后 ，最终全都治愈 ，比较无差异 ，但观察组患者 I期 治 开放式瘘管切除术的对照组 ，说 明只要条件允许 ，尽可 能 I期缝合伤口，即使 条件 不 愈例数 明显多 于对 照组，差异有统计学 意义。见表 1 · 允许也要想法设法创造条件尽量缝合伤 口。随着现代 手术器械及 技术 水平 的提高 ， 表 1 两组患者治疗效果 比较 (n 以及抗生素和其他辅助技术 的增强 ，我们 只要术前认真做好准备 ，术 中严格无菌操 作，术后严密观察护理 ，基本上低位单纯性肛瘘 患者都 能直接缝合达到 I期 愈合 ]。 随着术式不断的改进 ，术后肛 门功能损害的发生 月越 来越少 ，我 院此 次研究结果 ，两 组患者仅对照组 1例 出现肛 门不完全失禁 ，差异无统计学 意义。可能是 与我院研 究 病例太少有关 ，亟待有条件 的医院进 一步研究观察。 总之要使肛瘘得以彻底根治 ，又使患者 的肛 门功能得 到很好的保护，必须认真恰 当地选择手术方式 ，彻底解决好 内 口问题 ，防止假性愈合 ] 综上所述 ，瘘管摘除缝 合术和开放式瘘管切除术治疗低位单纯性肛瘘 效果均较显著 ，但 瘘管摘 除缝合术 能 与对 照组相 比，*P0．05 明显缩短患者伤 口愈合时间及更好的保护肛 门括 约肌功能 ，因此低 位单纯性 肛瘘 患 2．2观察两组患者术后 肛门功能 者首选瘘管摘除缝合术治疗 。 观察组患者术后无一例出现肛门括约肌功 能障碍 ，对 照组患者有 1例 出现肛 门 参考文献 不完全失禁 ，两组 比较无显著差异 ，P0．05，无统计学意义 。 r1l张宏．低 位肛瘘手术方法及疗效分析[J]．当代 医学，2012，18(14)：108—109． 3讨论 [2]孟韬．89例肛瘘 患者手 术治疗 的临床疗 效分析[J]．中国医药指南，2014，12(12)： 低位肛瘘 即瘘 管位 于外括约肌深部以下者 ，低位单 纯性肛瘘仅有一个瘘管 、～个 2O2— 203． 内口和一个外 口，内 口在齿线处 ，管道通过外括约肌浅部或浅部 以下与皮肤相通形成 [3]昊佳 ，钱海华 外科手术治疗低位肛瘘的研究概况[J]．现代 中西医结合杂志，2014 外 口… 。其 不能 自愈的主要原因就是肠内容物 不断的通过 内 口向外流出，目前其根 20(31)：4045—4046． 本 的治疗方法仍是手术切 开或切除，手术主要 以彻底 消灭 内口，清除瘘 管为主，同时 [4]梁东源．42例低位肛瘘瘘 管切 除I期缝合报道 lJ]．昆明医学院学报 ，2009，30(5) 注意保护肛 门括 约肌功能0]。其手术方法因肛瘘类 型不 同而方法各异，我 院为探 究 l46． 低位单纯性肛瘘 的最佳手 术