2011年～2013年某区儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性研究.pdfVIP

74 ·临床研究 · February2015，Vo1．13，No．4 2011年～2013年某区儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性研究 李 瑶 (湖南省浏阳市人民医院儿科，湖南浏阳410300) 【摘要l 目的 探讨本地区住院惠儿下呼吸道感染的主要病原菌及耐药性，为临床治疗提供依据。方法 对2011年-2013年住院的下呼吸道 感染患儿痰标本培养结果和药敏试验进行回顾性统计分析 。结果 2011年-2013年分别检 出病原菌：689、845、l188株，其中革兰阴性杆 菌分别为587株 (85．2O％)、708株 (83．79％)和 1028株 (96．53％)，主要为大肠埃希茵 (28．74％-29．88％)和肺炎克雷伯茵 (27．10％-29．61％)； 革兰阳性菌占13．47％～16．21％，主要为金黄色葡萄球菌 (4．79％-6．15％)和肺炎链球菌 (2．70％-3．63％)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵和鲍 曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮 ／舒 巴坦和哌拉西林 ／他唑巴坦耐药率较低 ，在0．0％~23．9％。革兰阳性茵对万 古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药率较低 ，未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论 患儿下呼吸道感染病原茵主要 以革兰阴性杆菌为主 ， 且耐药情况变化不明显，，床应重视病原菌检测，根据药敏结果及时、合理选用抗菌药物，以达到治疗最佳效果和控制耐药菌株的产生。 I关键词】儿童；下呼吸道感染；革兰阴性杆菌；革兰阳性菌；耐药性；抗菌药物 中图分类号：R446．5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2015)04-0074-02 下呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病之一，由于儿童呼吸系 定及药敏系统进行菌种鉴定和药敏试验。头孢哌酮／舒巴坦药敏采用 统及免疫功能的特殊性，特别是近年来随着抗菌药物广泛使用，甚至 K—B法 ，药敏纸片为OXIOD公司产品。药敏试验结果按2011年美国临 滥用，儿童呼吸道感染的病原菌及耐药性也在不断变化。为了解本地 床实验室标准化委员会 (2011CLSI)标准进行判断。质控菌株为大 区儿童下呼吸道感染的主要病原菌分布及其耐药特性，以指导lI缶床合 肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853和、金黄色葡萄球菌 理使用抗菌药物，提高治疗效果，现对本地区2011年-2013年由于下 ATCC25923。肺炎链球菌的菌种鉴定采用奥普托欣试验，嗜血杆菌属 呼吸道感染住院患儿的痰培养及药敏试验结果进行分析，报道如下。 采用因子试验。 1资料与方法 1．3统计方法：采用WHONET5．6软件进行耐药分析。 1．1标本来源：收集本地区2011年-2013年在我院住院儿童患者下呼吸 2结 果 道的痰 (痰标本均为高渗盐水超声雾化后吸取的诱导痰)、咽拭子标 2．1病原菌分布 ：2011~ 2013年浏阳地区儿童下呼吸道感染病原菌分 本 (同一部位的标本分离的相同菌株不重复计算)。 布：20l1检 出病原菌689株 ，其中革兰阴性杆菌587株，占85．20％； 1．2细菌鉴定和药敏试验：采用美国BD公司Phoenixl00自动微生物鉴 2012检出病原菌845株，其中革兰阴性杆菌708株，占83．79％；2013检 3讨 论 非常低，主要是由于左旋氨氯地平是经拆分去除了氨氯地平中引起 高血压是一种常见心脑血管疾病 ，也是导致冠心病的主要因素。 不 良反应的右旋体而保存起治疗作用的左旋体，因此其在治疗中具 目前临床中多采用药物进行治疗，在治疗中应该选择既能够降压又能 有较高的安全性 】。因此，可以认为左旋氨氯地平在治疗中能够达到 够防止冠心病的药物”。。在我院的调查结果 中可以看出，虽然左旋 长效、持久、安全、方便的目的，能够减轻患者的痛苦 ，达到 良好 氨氯地平和氨氯地平均能够起到降压作用，但左旋氨氯地平的效果明