细菌内毒素检测在重症病患内感染性疾病中应用价值分析.pdfVIP

i l，__|l__ 当代医学 2015年 2月第 21卷第 6期总第 377期 ContemporaryMedicine，Feb．2015，Vo1．21No．6IssueNo．377 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2015．6．037 细菌内毒素检测在重症病患内感染性疾病中应用价值 分析 郭涌泉 曾子荣 郭雅娟 摘【要】 目的 分析细菌内毒素检测在重症病患内感染性疾病中的应用价值。方法 选取 128例有细菌感染症状的重症监护病房患者作为研究 对象，经临床症状、体征变化的观察及组织学、影像学等检查，所有患者中，诊断为革兰氏阴性菌感染的患者55例为G杆菌感染组，非革兰氏阴性菌感 染患者7j例为非 。一杆菌感染组，所有患者均给予血液内毒素检测，观察其检测结果的准确性。结果 全部 128例患者中，血液内毒素检测阳性者57 例(445％)，余下71例 (55．5％)为阴性 ；G杆菌感染组患者的血液内毒素含量明显高于非G一杆菌感染组，2组对比，差异具有统计学意义 (p005)。结 论 在重症病患病区的感染检测中，细菌内毒素检测法可有效发现细菌性感染疾病，明确细菌感染的类型，对于G杆菌感染的早期诊断和治疗具有很 高的临床应用价值。 [关键词】重症病患；细菌内毒素；感染性疾病；G杆菌感染 细菌内毒素 (endotoxin，ET)是革兰氏阴性细菌细胞壁上的 1．2．3 血液内毒素测定 采用鲎试验动态浊度法检测血 特有结构，主要化学成分为脂多糖…。感染是重症病患病房的常 液内毒素，加样完毕后将管 口封闭，轻微晃动混合，摇匀过程中应 见症状，致死率较高。因此，准确鉴别患者细菌感染类型，及时给 确保不产生气泡，插入细菌内毒素检测仪孑L中检测，观察时长为 予有效的治疗措施 ，有利于感染性疾病的预后 。传统的细菌培 1h，详细记录下检测数据 。 养耗时较长、检出率较低，细菌内毒素与革兰氏阴性菌关系密切， 1．3 统计学方法 采用SPSS17．0统计学软件对实验数据 血液内毒素水平检测可帮助确定细菌感染类型，同时该法快速、 进行统计学处理，正态计量资料采用 “± ”表示，2组正态计量数 简便、准确性高，对于感染性疾病的早期诊断和治疗具有重要的 据的组问比较采用 t检验；计数资料用例数 ()表示，计数资料组 临床指导价值 。本研究中，对有细菌感染症状的 128例患者进 间率 (％)的比较采用 检验。PO．05表明差异具有统计学意义。 行血液内毒素检测，观察该检测的准确性，旨在探讨血液内毒素 2 结果 定量检测对 G一杆菌感染诊断及治疗的I临床意义，具体报道如下。 全部 128例患者中，检测出57例 (44．5％)患者血液内毒素 1 资料与方法 0．2Eu／mL，即为阳性，全部分离出1株的G杆菌，余下 71例 1．1 一般 资料 选择万安县人 民医院 自2011年 9 (55．5％)患者血液内毒素正常，其中2例患者分离出G一杆菌；G一 月～2013年 l0月收治的 128例有细菌感染症状的重症监护病 杆菌感染组患者的血液 内毒素含量显著高于非G一杆菌感染组患 房患者为研究对象，根据临床诊断结果，将 128例患者分为 2组 ， 者，2组对比，差异具有统计学意义 (P0．05)。见表 1。 55例革兰氏阴性菌感染患者为G杆菌感染组，另 73例非革兰 表 l 2组细菌内毒素检测结果对比[n(％)] 氏阴性菌感染患者则为非G一杆菌感染组。G一杆菌感染组中，男 35例，女20例，年龄 45～86岁，平均年龄 (55．7±10．4)岁，其 中上呼吸道感染23例 ，下呼吸道感染 21例，其他感染 l1例。非 G杆菌感染组中，男42例，女 31例，年龄42～89岁，平均年龄 (56．3±9．8)岁，其中上呼吸道感染 29例 ，下呼吸道感染 27例， 注 ：与非G杆菌感