肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常行美托洛尔联合小剂量胺碘酮的临床效果.pdfVIP

中国继续医学教育 第7卷 第4期 217 表 1两组患者的观察指标对比 (x±s) 研究组采用左西孟旦治疗取得显著疗效，其中研究组治疗总有 效率为 93．33％，明显高于应用多巴酚丁胺对照组的66．67％， 对照组 30 治疗前 32．28±4．70 69570±1O8．31 提示左西孟旦治疗心力衰竭的临床效果 明思优于多巴酚丁胺 。 治疗后 4359±5．01 6319±1256 ‘ 除上述原因外，左西孟旦大剂量应用时，具有抑制磷酸二酯酶 研究组 3O 治疗前 32．40±4．83 69730±1O5．48 治疗后 5O．92±571 52．17±10．50 ‘ 的作用，从而发挥正性肌力的作用；此外左西孟旦不会致使细 注 ：与本组治疗前比较 ， PO．05；与对照组治疗后比较，PO．05 胞损伤与心律失常，能有效改善患者的血液流变学指标，既不 损伤舒张期的功能，也不拖延舒张期的时间。由此可知，左西 研 究组 30例，有 效 l7例， 占56．67％，进 步 11例， 占 孟旦治疗心力衰竭具有 明显优越性 。LVEF与 BNP属于能够反 36．67％，无效 2例 ，占6．67％，总有效 28例 ，占93．33％；对照组 映心功能变化的指标，本研究两组的指标均得到有效改善，且 30例 ，有效 11例 ，占36．67％，进步9例，占30．00％，无效 10例 ， 研究组改善情况优于对照组，原因在于左西孟旦作为钙增敏剂 ， 占33．33％，总有效 2O例，占66．67％；研究组的治疗总有效率高 能有效治疗心力衰竭与心肌缺血，其对功能不全心脏的强心作 于对照组，两组对 比差异有统计学意义 (P0．05)。 用优于对正常心脏的保护，具有潜在转变心肌收缩功能紊乱的 2．2 两组患者治疗前后的观察指标对比 功效 。已有研究证实，左西盂旦可增大心输 量并降低 BNP与 两组患者 的左心射血分数与脑钠肽水平均得到明显改善 ， 肺毛细血管的楔压 ，从而有效改善患者临床指标 】。关于左西 且研究组改善情况优于对照组，两组对 比差异有统计学意义 (P 孟旦用药的不 良反应 ，还待临床进一步分析 。 0．05)，详见表 1。 综上所述 ，心肌梗死伴心力衰竭患者应用左西孟旦治疗 ， 3 讨论 可显著改善患者的左心射血分数与脑钠肽水平，从而提升临床 急性心肌梗死是因心肌严重缺血所致 的心肌部分急性坏死 ， 疗效 。 临床多表现为心律失常、胸骨后 的剧烈疼痛 ，心力衰竭是急性 心肌梗死后的常见并发症 I。传统临床多采用氨力农、米力农 及多巴酚丁胺等药物以促进患者正性肌力的恢复，但长期使用 参考文献 易增加死亡率 。左西孟旦是新型钙离子的增敏剂 ，其属于非洋 1【] 李中昕，修振顺，黄华，等 ．左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰 竭治疗 中的应用 『I『山东医药，2013，53(36)：86—88 地黄类 的正性肌力药物 ，主要通过增强钙蛋 白C对钙离子敏感 f21 侯春霞 ．左西孟旦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者疗效观察 性 ，促进心肌收缩所需心肌纤维蛋 白空间的构型得 以稳定 ，从 U1．内蒙古民族大学学报 ，2014，29(2)：205—207 f3】 施 晶晶，朱栋晓，王晓彦 左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心 而有效增强心肌