肾上腺腺瘤样瘤2例临床病理观察.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2015Feb；31(2) ·205 · 网络 出版时 间：2015—2—509：51 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／34．1073．R0951．025．html 肾上腺腺瘤样瘤 2例临床病理观察 张文娟，陈卫斌，马华玲，李 玲，刘毓玲 摘要：目的 探讨肾上腺腺瘤样瘤 (adenomatoidtumor，AT) 腺瘤样瘤 (adenomatoidtumor，AT)是一种起源于间皮细 的临床病理学特征。方法 对2例肾上腺 AT的临床表现、 胞的少见良性肿瘤，30～40岁为发病高峰，好发于生殖系 影像学、组织学和免疫表型特征进行回顾性分析 ，并复习相 统 ，男性多见于附睾和精索，女性多见于子宫、输卵管和卵 关文献。结果 例 1女性 ，26岁，例2男性，32岁，均为体检 巢。原发于肾上腺的AT极为罕见，目前国内外仅见少量报 时偶然发现肾上腺 占位，无临床症状。例 1，CT示右肾上腺 道 。因其发病部位特殊 ，若缺少经验，极易导致误诊。 内外侧肢交界处有一直径约 1．3cm的低密度结节，境界清 本文回顾性分析2例肾上腺 AT的临床病理学特征并复习 楚，轻度强化。镜下见瘤组织由大量不规则的腺样、微囊或 相关文献，以提高认识水平。 囊状结构组成，部分管腔内含黏液；瘤细胞多为单层扁平或 1 材料与方法 柱状细胞，极少区域为印戒样细胞 ，核无异型性 ，未见核分裂 象。例2，CT示左侧肾上腺见一最大径为4．8am的椭圆形 1．1 一般资料 例 1女性，26岁。体检发现右肾上腺 占 肿块，边界清楚，瘤体灶区轻～中度强化。镜下见瘤组织呈 位，无临床症状。CT示右侧肾上腺 内外侧肢交界处见一直 大小不等、相互吻合的腺样、微囊及灶性实性结构排列 ，并浸 径约 1．3cm的低密度结节，境界清楚，轻度强化 (图 1)。例 润至周围正常肾上腺组织和外周脂肪组织；瘤细胞多为扁平 2男性 ，32岁。体检时偶然发现左侧 肾。上腺占位 ，无临床症 或印戒样细胞 ，核无明显异型性 ，未见核分裂 ；间质见淋巴细 状。CT示左侧肾上腺区有一最大径4．8am的椭圆形肿块， 胞浸润伴淋巴滤泡形成。免疫表型：2例瘤组织中CK、MC、 边界清楚，瘤体小部分呈轻～中度强化(图2)。临床考虑为 D2-40、WT一1、Calretinin及 vimentin均 (+)，Syn、CgA、NSE、 肾上腺皮质腺瘤。 CD34、CD31及 p53均 (一)，Ki-67增殖指数 ≤1％。术后 2 1．2 方法 标本经 10％中性福尔马林 固定 ，常规石蜡包 例分别随访2个月及4年9个月 ，均无复发转移。结论 肾 埋，3Ixm厚切片，HE染色 ，光镜观察。免疫组化染色采用 上腺AT是一种罕见的良性问皮源性肿瘤，影像学及实验室 EnVision两步法。所用一抗 CK、MC、D2-40、wT一1、Calreti— 检查无特征性改变，结合病理学形态及免疫表型可明确诊 nin、vimentin Syn、CgA NSE CD34 CD31、p53 HMB-45 S一 断。 100、CD10、Ki-67和免疫组化试剂盒购 自北京中杉金桥公司 关键词：肾上腺肿瘤；腺瘤样瘤；临床病理；免疫组织化学