肾脏嫌色细胞癌的影像征象与病理对照分析.pdfVIP

· 98 · 实用放射学杂志 2015年 1月第 3l卷第 1期 JPractRadiol，Jan．2015，Vo1．31，No．1 ◇泌尿生殖放射学◇ GenitourinaryRadiology 肾脏嫌色细胞癌的影像征象 与病理对照分析 郭 媛 ，徐 凡，刘国顺，吴红珍 ，莫 蕾，吴 梅 (广州市第一人 民医院放射科 ，广东 广州 510180) 摘要 ：目的 分析肾脏嫌色细胞癌(CCRC)的CT、MRI影像征象以及与病理组织学的关系。方法 回顾性分析 23例经手术 病理证实的CCRC的CT、MRI影像资料 ，分别观察肿瘤的部位、形状、大小、密度 、边界、血供 以及对周 围脏器 的侵犯等 ，重点分析其 动态增强方式 ，并与病理对照 。结果 23例患者均为一侧 肾脏单发肿块 ，其 中左 肾 12例 ，右 肾 11例 ，病灶直径 27～330mm，圆形 或类 圆形，16例边界清晰，7例边界欠清 。肿瘤突破 肾包膜 3例 ，侵及 肾盂、肾周脂肪伴 肾静脉、下腔静脉癌栓 3例 ，腹膜后淋 巴结 转移 2例 。18例患者行 CT检查，平扫病灶呈软组织密度(CT值为 3O～44HU)，6例患者行 MRI扫描 ，TwI呈等 ／稍低信号， T。wI信号不均，呈高低混杂信号，2例假包膜表现为TzwI环形低信号影。根据动态增强方式不同，分为 3型。(1)轻中度强化型 (14例)：包括轻度均匀强化 (7例)与轻度不均匀强化(7例)；(2)明显强化型(7例)：6例为不均匀强化 ；1例为均匀强化 ；(3)轮辐状 或瘢痕样强化 (2例)。CCRC大体标本 以实性成分为主，切面呈黄棕色或褐色，镜下根据 HE染色情况分为 3型：经典型、嗜酸细胞 型、混合型。结论 肾CCRC的动态增强表现有一定特征性，综合分析其影像学表现 ，有助于诊断及鉴别诊断。 关键词 ：肾脏 ；嫌色细胞癌 ；计算机体层成像 ；动态增强 ；病理学 DOI：10．3969／j．issn．1002—1671．2015．01．026 中图分类号 ：R737．11；R814．42；R446．8 文献标志码 ：A 文章编号 ：1002—1671(2015)01—0098—05 Imagingfeaturesandclinic0pathol0 calmanifestationsofchromophobecellrenalcarcinoma GUOYuan，X己，Fan，L UGuoshun。WU Hongzhen，M OLei。WU Mei (DepartmentofRadiology，GuangzhouFirstMunicipalPeople’sHospital，Guangzhou 510180，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheimagingfeaturesandtherelationshipwithpathologicalcharacteristicsofchromophobe cellrenalcarcinoma(CCRC)．Methods Theclinicopatho1ocalmanifestationsandCT orMRIimagingfindingswereanalyzedretro— spectivelyin23patientswith surgicallyconfirmedCCRC．Thelocation。shape，size，density，border。bloodsupplyandinvasionof adjacentorgansofCRCC。especiallythedynamicenhancedmode，weremainlyanalyzedandcomparedwithpatho