胆漏的病因及预防措施.pdfVIP

中国继续医学教育 第7卷 第3朝 胆漏的病因及预防措施 矫太鹏 为直接手术患者，此患者为肝内胆管结石患者，确诊胸腔胆漏后， 【摘要 】目的研究胆漏的病因，并提 出相应的预防措施。方法 从我院 行左肝叶切除术 ；1例拔 T管后胆漏 ，B超声波引导下再置管引流 2010年 1月～2f)14年 1月资料库 中找出收治的6例胆漏患者资料，2 例拔T管后胆漏，B超声波引导下再置管引流临床观察中腹膜炎症状 临床观察 中腹膜炎症状加重，并出现黄疸 ，对此患者进行手术治疗 。 加重，并有黄疽 出现，进行手术治疗。2例胆囊切除术后胆瘘 ，2例严 2 结果 重肝外伤、肝叶不规则切除术后胆痿。结果 死亡率为 1667％，治愈率 全部患者中，除 1例患者年龄较大，体质原因，并且合并其 为8333％。结论 一旦发生胆漏，应及时进行有效处理，根据胆漏相关 信息选择是否手术治疗，胆漏重在预防，研究胆漏原因，才能有效防 他病症导致死亡 1例，死亡率 占16．67％，其余 5例患者，均住院 止胆 漏发 生。 5天后治愈，治愈率为 83．33％。 【关键词 J胆漏 ；手术 ；病因；预防 3 讨论 【中国分类号 】R6574 【文献标识码 】B 【文章编号 】1674— 9308 (2015)03-0023-02 3．1胆漏 的病因 doi：10．3969／j．issn167403．019 胆漏原因：第一，患者体质 问题，本组患者中有 l例患者T AnalysisoftheCausesandPreventiveM easuresofBileLeakage 管放置时间30天以上 ，经检查 T管造影通畅，夹管未发现不适， jlAo Ta／peng HuanrenM anchuAutonomousCountyPeoplets 拔 T管后胆漏 ，究其原因可能是患者体质因素。患者年老体弱 I， Hospital,Benxi1l72O0,China A【bstract10bjectiveTostudythecausesofbileleakage，andputforward 通常是营养不 良，所 以T管瘘道不易形成 ，拔管后易发生胆漏 ， thecorrespondingpreventionmeasHres．M ethods6casesofbileleakagein 加之患者可能合并糖尿病或长期使用激素，都是导致胆漏的根本 myhospitalfrom January2010～January2014wereanalysed，2casesofbile 问题。本组有 1例由于年龄较大，合并心肺功能障碍导致患者死亡。 leakagehappenedafterhteremovalofTtube，throughBultrasoundacoustic guidedobservation，theperitonitissymptomwasaggravating，andjaundice 第二，T管的放置 ，有关学者曾报道 l，不同情况放置 T管也是很 appeared，SO tookoperation treatment．2caseswerecholecystectomy 有讲究的，与T管的材质及粗细程度有关，T管要保证最直且最短， biliary fistula，2caseshadsevereliverinjury,SOtookhepaticlobeirregular 此外，要注意缝合时的技巧和拔 出T管时观察与造影 ，本组患者 resection．ResultsThemortalityratewas16．67％．