脑钠肽与急性冠脉综合征患者血管病变程度的相关性分析.pdfVIP

临床合理用药2015年2月第8卷第2A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse．February2015．Vo1．8No．2A ·125 · · 临 床 研 究 · 脑钠肽与急性冠脉综合征患者血管病变程度的相关性分析 黄禄勇 【摘 要】 目的 分析外周血 B型脑钠肽 (BNP)水平与急性冠脉综合征患者血管病变程度的相关性。方 法 选择60例老年冠心病患者随机分为不稳定心绞痛组和心肌梗死组各30例。另选取无冠心病老年患者30例作 为对照组。比较3组 B型脑钠肽 (BNP)水平。结果 急性心肌梗死组 BNP水平为(508．20±29．11)fmol／ml高于不 稳定心绞痛组的(304．83±50．45)fmol／ml，且高于正常对照组的(49．33±15．25)fmol／ml，差异均有统计学意义(P 0．01)。结论 表明BNP水平与冠状动脉血管病变程度呈正相关。 【关键词】 急性冠脉综合征；脑钠肽；血管病变程度 【中图分类号】 R541．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2015)02A一0125—02 doi：10．15887／j．cnki．13．1389／r．2015．04．073 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)是指冠状动脉粥样硬 1．5 BNP测定方法 由杭州市迪迅生物基因工程有限公司所 化使血管腔狭窄或阻塞，和(或)因冠状动脉功能性改变 (痉 生产的BNP其基本检测思路为夹心式的ELISA法。将待测的 挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉 样品或校准品加入含有抗 BNP抗体包被的酶标板微型孔内， 性心脏病 。冠状动脉粥样硬化心脏病可分为急性冠脉综合 再加入生物素化的抗人 BNP抗体溶液与现有标准品或样品中 征(Acs)和慢性冠状动脉疾病。随着近些年来科研工作者们 的BNP结合，然后将有过氧化物酶标记的链霉亲和素再加入 对冠状动脉粥样硬化研究的不断深入及大量流行病学调查和 到微孔内，进行孵育，冲洗板后 ，再加入 TMB过氧化物酶底物 试验研究发现 ，B型脑钠肽(BNP)在急性冠状动脉粥样硬化 显色液，在反应一段时间后，于每孔内加入酶反应终止液，使微 心脏病的发生发展中可能起着重要的作用。笔者研究BNP与 孔内的颜色变为黄色，其颜色强度与待检标本中的BNP含量 急性冠脉综合征的相关性 ，现报道如下。 成比例于酶标仪上，在波长450rim处测吸光度。。’。 1 资料与方法 1．6 统计学方法 计量资料以面±s表示 ，组间比较采用t检 l。1 一般资料 选择2011年 l0月 一2013年 10月在我住 院 验 ，P0．05为差异有统计学意义。 资料完整的中老年冠心病患者60例，年龄均 56岁，中位年 2 结 果 龄 (56±6)岁。随机分为不稳定心绞痛组和心肌梗死组各 3O 急性心肌梗死组 BNP水平为(508．20±29．11)fmol／ral高 例。所有患者均行冠状动脉造影术或64排螺旋 CT确诊。并 于不稳定心绞痛组的(340．83±50．45)fmol／ml，且高于正常对照 且同时选择冠状动脉造影术或64螺旋CT检查为阴性的3O例 组的(49．33±15．25)fmol／ml，差异均有统计学意义(P0．01)。 中老年患者作为阴性对照。3组一般资料差异无统计学意义 3 讨 论 (P0．05)，具有可比性。 BNP是多钛类激素的一种，是继心钠素 (ANP)之后发现 1．2 入选及排除标准 UA及 AMI诊断标准均符合中华医学 的钠利尿肽 ，是心脏循环的神经激素。1998年有 日本学者首 会心血管分会制定的 《不稳定性心绞痛和非 sT段抬高性心肌 先在猪的脑子中发现，并且在随后的试验研究中证明，心脏是 梗死诊断与治疗指南》和 《急性心肌梗死诊断和治疗指南》J。 其主要来源，主要在心室肌中合成分泌．通过急性冠脉综合征 同时，入选病例中均排除以下几项情况者：(1)急慢