医药卫生体制改革主流理论演进及启示.pdfVIP

重庆大学学报(社会科学版) 2012年第18卷第l期 JOURNAL0F UNIVERSⅡY(SocialScienceEdition)VoL18No．12012 zy CHONGQING 医药卫生傩制改阜主流理论演进 及启示 贺红权1’。，刘 伟1，吕 红1 (1．重庆大学经济与工商管理学院，重庆400044；2．西南大学经济管理学院，重庆400715) 摘要：围绕政府、市场二者关系的定位和调整的理论解释构成医药卫生体制改革的主流理论，对这一主流理 论及演进的评述表明：中国新一轮医药卫生体制改革之争中的“政府和市场”之争与“补贴”之争，其实是围 绕医药卫生体制改革主流理论的主要方法和理论假设合理性的争论；在历经了“政府与市场”之争和“补贴” 之争之后，中国新一轮医药卫生体制改革的实践将深层次地触及权利在医药卫生体制各环节内、各层次上的 配置及调整。这一结论启示：在中国新一轮医药卫生体制深化改革进程中，“产权”应当成为有效解释和指 导政府、市场二者关系的定位及调整理论分析的基本工具。 关键词：医药卫生体制改革；政府和市场；产权分析 中图分类号：F061．4 文献标志码：A 文章编号：1008-5831(2012)014)029-07 作为社会各领域改革的核心问题——政府、市场二者关系的定位和调整，也 是医药卫生体制改革各种理论力图探讨和多数政策实践力图解决的主要问题。 正因为如此，中国医药卫生体制改革的理论探讨和政策实践，似乎总要解答医药 卫生体制的运行到底应当由市场主导，还是应当由政府主导的问题，而围绕问题 的争论便产生了所谓的“政府与市场”之争。在老百姓“看病难”和“看病贵”日 益凸显为与中国社会主义和谐社会建设目标极不协调的头号社会问题，以及在 政府应加大对医药卫生领域的投入逐步成为社会各界的共识之后，“政府与市 场”之争还深入发展为“补需方”与“补供方”之争…，并掀起了中国新一轮医药 卫生体制改革的浪潮，促成了指导改革的纲领性文件——《中共中央国务院关 于深化医药卫生体制改革的意见》(后文简称“意见”)的最终出台旧J。 围绕政府、市场二者关系定位和调整的理论解释构成医药卫生体制改革的主 流理论H。5 J。其中，围绕政府、市场二者关系定位的各种理论解释可追溯自Ar- row№1基于福利经济学方法论背景的研究成果(笔者称其为“福利经济学解释”)， 围绕政府和市场二者关系调整的理论解释主要体现在经合组织o。驯和代表性学者 Anne 论背景的类型学解释(笔者称其为“类型学解释”)之中。笔者力图通过对医药卫 生体制改革这些主流理论内容的评述，揭示“政府和市场”之争与“补贴”之争的理 论本质，并通过医药卫生体制改革主流理论演进趋势的分析，揭示中国新一轮医药 卫生体制改革将触及的深层次理论问题，演绎能够有效解释中国医药卫生体制深 化改革进程中政府、市场二者关系的定位及调整的理论分析工具。 收稿日期：2011—05—26 作者简介：贺红权(1968一)，男，重庆大学经济与工商管理学院博士研究生，西南大学经济管理学院讲师 主要从事产权理论与实践研究。 万方数据 30 重庆大学学报(社会科学版) 2012年第18卷第1期 一、医药卫生领