医院到社区无缝隙护理管理模式在支气管哮喘患者中的应用.pdfVIP

临床 医学 医学信息2015年第28卷 1月（1）MedicalInformation.Jan. 2015.Vol.28（1） 医院到社区无缝隙护理管理模式在支气管哮喘患者中的应用 刘全英袁吕文婷袁李 芳 渊贵州省人民医院呼吸与危重症医学科袁贵州 贵阳 550002冤 摘要院目的 探讨实施从医院到社区无缝隙护理管理模式对支气管哮喘患者护理的效果遥 方法 将我院住院的40例支气管哮喘患者随机分为干预组和对照组袁每一组20例遥 两组均接受基 本的健康教育和用药指导袁对干预组采用从医院到社区无缝隙护理管理模式袁进行干预性家庭访视袁用药指导袁心理干预袁生活干预遥加强健康管理袁电话随访袁与社区建立联系定期到社区进 行知识讲座和解答相关的疑难问题遥 结果 干预后支气管哮喘患者健康知识得分袁哮喘评分均优于对照组袁差异具有统计学意义渊 约0.05冤遥 结论 应用从医院到社区无缝隙护理管理模式能 够对支气管哮喘的患者进行有效的管理遥 降低哮喘发作次数遥 关键词院支气管哮喘曰社区卫生服务曰无缝隙护理管理遥 支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴结 呼吸和腹式呼吸等。药物干预：督促患者遵照医属时服药，指导患者正确服用平喘药物（泼 胞等多种细胞参与，大多在支气管反应性增高的基础上由变应原或其他因素引起不同程 尼松、茶碱类）并观察药物不良反应。对可能加重或诱发哮喘的药物，应避免或慎用，如普 度的弥漫性支气管痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多及黏膜纤毛功能障碍等变化。气道炎症 萘洛尔、阿司匹林等。家庭干预：加强对家属的健康教育，教会患者家属一般的哮喘防治知 引起易感者广泛气道狭窄和可逆性气道阻塞症状，可自然或经治疗而缓解，并可导致气道 识，正确识别支气管哮喘发作的初期症状（包括鼻痒.打喷嚏及胸闷等），学会支气管哮喘急 高反应性。本研究采取从医院社区无缝隙护理管理，对护理人员进行规范化的培训，建立 性发作的紧急应对措施等。家中备有氧气，给予患者合理饮食；支持患者在缓解期，针对过 系统的监控体系，对支气管哮喘患者出院后实行全面管理，为患者提供长期的多种形式 敏原做脱敏疗法，应用疫苗.菌苗及免疫增强剂。延续护理小组在每月随访时，根据哮喘学 的、个体化的干预措施，探讨其对支气管哮喘患者规范用药，提高自我护理和症状监测水 组制定的哮喘测试控制表对患者自我哮喘控制进行测试，预约复诊时间，由呼吸内科医生 平。研究表明，支气管哮喘患者由于缺乏对疾病相关知识的了解，可能会导致患者急性发 更改治疗方案，延续护理小组根据该治疗方案进行个性化的指导。 作概率提高。为减少支气管哮喘的急性发作次数、降低平均住院日、缓解部分患者住院难 1.2.4健康管理 延续护理干预组成员每月安排集中教育和哮喘防治经验交流会，主要方 的问题及减轻经济负担，我院应用社区无缝隙护理管理模式在支气管哮喘患者中的护理 法：成立哮喘之家，由医护人员、患者、家属、社会志愿者共同参与，安排健康讲座2期/月， 实践取得满意的效果，现报告如下。 通常选择星期三上午到社区，以讲座、录像、座谈等方式进行，系统讲解哮喘常识，学习和 1资料与方法 掌握各种药物吸入装置的正确使用方法等；开展由医生与患者之间互动，同时进行经验交 1.1一般资料 选择我院2013年1月~2014年4月在40例支气管哮喘患者，随机分为干 流。督促患者每月至少参加 1期培训。 预组和对照组各20例，男性34例，女性6例。合并慢性阻塞性肺疾病21例。入选标准：淤 1.3评价方法 出院3个月后进行健康知识调查，出院6个月后进行哮喘评分问卷调查， 年龄逸