沂水县农村卫生工作存在的问题及制约因素.pdfVIP

中国初级卫生保健2006年8月第20卷第8期(总第247期) 沂水县农村卫生工作存在的问题及制约因素 付鹏红①赵维芹①孙广合① 关键词 农村卫生 问题制约因素 【中图分类号]R197 [文献标识码]B 【文章编号]1001—568X(2006)08—0019—02 1 基本情况 减轻农民就医负担．缓解农民因病致贫、 单位不堪重负。医疗单位发展的外部环 沂水县辖19个乡镇．1225个行政返贫问题做出了积极的贡献． 境不宽松。由于乡镇财政普遍困难．有 村。111．4万人。全县有县级医院2处．2存在的问题及制约因素 的乡镇不仅不投入．反而到医疗单位借 疾控中心、妇幼保健院和结防所各l处。 2．1 卫生事业发展不平衡．发展水平不 钱或挪用医疗单位资金．影响了基层卫 有乡镇医疗单位21处．其中中心医疗单高 生医疗机构的自主经营。工商、税务、 位8处．共开设病床759张。全县拥有 沂水县卫生事业的发展不平衡．乡 物价、质监等部门对医疗单位的检查和 卫生专业技术人员1772人．其中副高与乡、村与村之间都存在差距．尤其是 收费较多，也增加了医疗单位负担。 级以上职称99人．中级职称717人．初 2．3 与发达地区相比，卫生水平还比较低。 农村卫生发展滞后．管理体刺不 级职称781人。全县千人拥有病床0．94一是基础设施条件较差。有的医疗单位 顺．运行机制不活 张．千人拥有医护人员1．59人。“两个 医疗器械得不到及时更新和配置．离群 一是医疗单位管理机制、用人机 体系”建设中．疾病预防控制机构房屋 众防病治病的需求仍有较大差距。二是 制、分配投入机制相对滞后。目前．医 符合标准要求．建设项目以设备购置为 整体业务水平不高。医疗单位新项目、 疗单位的业务管理与人事管理、工资分 主：医疗救治机构建设以扩建传染病区 新技术难以引进和应用．参与医疗市场 配完全分离，给日常管理带来难度。在 为主．目前建设资金已到位110万元．竞争的能力不强。三是管理水平不高。 分配机制上，普遍实施按职称、论年限 传染病区主体工程已完工。新型农村合 有的医疗单位领导班子对医院的建设与 定级。按劳分配的机制还没有形成：在 作医疗是我县卫生工作中的亮点。2004发展没有规划和措施．没有完善的管理 用人制度上．人员流动受人事编制限 年我县被确定为新型农村合作医疗省 制度和管理方案。四是工资待遇较低。 制，人员由身份管理向岗位管理的转变 级试点县．全县累计参合农民55．4万全县60％以上的乡镇医疗单位人均月工不快。二是产权不明晰．所有权、经营 人．占全县农业人口的56．1％．占在资在500～800元之间．个别的甚至低于权分离制约了医疗单位的发展。医疗单 本县务农务工农民的81．0％．筹资金300元．严重影响了医务人员工作的积位属政府举办的公益性事业单位．资产 额582．4万元．其中上缴县合作医疗基极性。 归国家所有．这就使经营状况的好坏与 2．2资金投入严重不足．补偿机制不健 金专户511．2万元，省、市、县三级财 经营者的利益无直接联系．同时也给医 政补助5“．2万元．合作医疗统筹基金全．发展环境不宽松 疗单位多渠道筹资带来了困难。 达l 这是当前制约卫生事业发展的关键 065．4万元。截至到2006年4月。 2．4人才匮乏，流失严重．技术力量十 全县共报销兑付366．97万元．受益农民 分薄弱 因素。国家实行财政分级管理体制后， 123457人．报销兑付千元以上的544县、乡财政对卫生的投入严重不足且呈 一是人员结构不合理。从学历情况 人．其中报销兑付5000元的41人