因地制宜完善提高推动乡村一体化管理工作全面发展.pdfVIP

规范化管理带来障碍。比如药品“安乃理过程 的投入。 近”在一些试点乡受到村民的“青 在贫困农村地区，乡村医生的不合4．4积极研制用药规范化管理工具 睐”，病人头疼脑热，就向村医购买。 理用药主要是业务素质低下造成的。必 包括： (1)开发基本药物目录，引 一些村民受药品广告的影响，向村医索要的政策选择是启动村医培训计划，进导村医进行合理选药；(2)研制指导处 要广告药品。另外，发现村民在治疗时行乡村医生轮训。针对乡村医生的特方和标准化治疗指南，让村医在治疗时 要求医生使用激素，在哈密调研时，村点，进行基本的合理用药和基本药物使有所参考；(3)开发用药规范化管理指 医反映“一些口内(嘉峪关以内)来的用等内容培训。在培训中提高多村医生标和标准，供督导和监测时统一使用。 病人”喜欢用激素治疗，认为好得快。 业务水平和推动其职业发展。 (致谢：本课题在现场调研中得到了 需方这些不合理的用药观念和习惯，一4．2 管理部门要加强监管，降低因经新疆、甘肃、青海、宁夏卫生厅和哈密 是出于经济条件不好，不愿在药品上花济利益的驱动而带来的不合理用药 市、陇西县、平安县、灵武县卫生局等地 钱，将就吃点药，抗一抗就好了；二是 监管的基础在于有一个可资利用的的大力支持，在此表示衷心的感谢!) 来自包括医生和传媒在内的不良信息的 有效工具。乡村一体化管理，正是乡卫 参考文献 诱导，认为“好药就是贵药”，“要想 生院管理村卫生室的一种有效的机制。 【l】 聂春雷，姚岚，卢祖洵，等．规范农村 好得快，就得吊一瓶”，主动要医生开 4．3 积极帮助村医合理增加业务收入 基层卫生人员用药行为项目研究概述． 价格高的药品，要静脉给药。 县、乡政府要把村医发展纳入规 中国初级卫生保健，2002，16(3)： 4 政策建议 划，给予一定的财政补助。村委会要引 l一3 4．1 用药规范化管理是一个综合性管 导村民参加合作医疗，增加对村卫生室 [收稿日期 因地制宜完善提高推动乡村一体化管理工作全面发展 王本全①陈国喜① 摘要随着农村社会经济的不断发展变化，乡村卫生组织一体化管理制度面临新的挑战和冲击，酒泉市因势利导、因地制宜 地对乡村一体化管理制度进行了完善修订，并进行了大胆地创新实践，从而使乡村一体化管理工作不断完善提高，得以全面发 展。 关键词农村卫生 乡村一体化管理改革 【中图分类号】R197【文献标识码】A 【文章编号】100l一568x(2004)ll一0027—03 酒泉市辖l区2市4县，总面积降。四是防保任务难以落实，预防保健 的不断增强和全面建设小康社会的启动 19．12km2，占甘肃省面积的42．oo％。工作滑坡，严重地影响了农村各项卫生 实施，农村经济社会形势发生了新的变 总人口约100万人，其中农业人口48．5工作的开展。 化，个别乡村医生对一体化又出现了不 万人。全市有各级各类医疗卫生机构 针对上述状况，自20世纪90年代同的认识，有的提出退出一体化，要求 825 l 467个，卫生专业技术人员5 初以来，在市政府的大力支持下，我们 个体开业，有的提出分光吃净等。这些 人，病床3440张。有乡镇卫生院73将分散个人承包的村卫生所通过整顿， 新的情况如不正确引导，势必对已建立 规范为以集体办医为主。在此基础上， 的行之有效的一体化管理产生冲击，将 所，卫生技术人员839人；村卫生所 420个，乡村医生6．17人。 逐步推行乡村卫生组织一体化管理。虽 会对农村公共卫生服务网络的基础产生 酒泉市的乡镇卫生院和村卫生所大 然全市一体化管理的形式不同，内容也 震创。在这种情况下，我们及时调整工 多成立于20世纪五六十年代。80年不尽相同，但基本做法主要是“三制、 作思路，因势利导，因地制宜，适时地 代，农村实行家庭承