原发性三叉神经痛临床治疗探讨.pdfVIP

· 44 · 中国现代药物应用2010年 2月第4卷第4期 ChinJModDmgAoo1Feb2010，Vo1．4。No．4 ． 究的不断深入，畸形红细胞的定义、判断标准更加明确细致 约约，位相镜通过正负相对比可观察；④一个红细胞出现多 了。这就需要提高检验人员对畸形红细胞的判断及观察水 个芽胞 ，使胞体变小，芽胞在四周连接成花环形；⑤小球形畸 平，才能减少为为因素引起的误差。 形红细胞，细胞整体固缩，折光性强，胞膜增厚，易将这类红 以往尿分析仪与镜检之间的误差归咎于一起的影响因 细胞误认为酵母菌或真菌孢子。 素，而忽视了在镜检中，由于未认识红细胞的形态而引起 的 其他典型或非典型的畸形红细胞 ，保持其红细胞形态的 假阴性。根据笔者的研究结果，容易漏检的畸形红细胞形态 特征，一般容易判断。血尿是泌尿系统常见的临床表现，畸 主要有以下几种：①畸形红细胞大小仅在正常红细胞的八分 形红细胞对疾病的诊断价值甚大，不同的病理环境、化学因 之一至十分之一，低倍镜根本无法看到，高倍视野仅见很小 素、PH值、渗透压均可影响红细胞形态。因此，尿沉渣红细 的环状形 ，折光性弱；②由于肾脏的病变，造成红细胞的破裂 胞检查 ，还应强调新鲜标本、正确的离心速度、规范的操作、 及芽胞的脱落，位相镜下或高倍镜下仅能观察到形态不规则 判断的标准，当检验结果有误差时，应深入了解 ，仔细观察， 的小的红细胞碎片，由于形状不规则且折光性弱，很容易把 必要时与临床医生联系，这样 ，才能提高尿沉渣镜检的准 它看作其他杂质；③ “鬼怪影”畸形红细胞，普通高倍镜隐隐 确性 。 原发性三又神经痛临床治疗探讨 夏彩秋 孙雪莲 刘爽 王春波 刘明亮 【摘要】 目的 本文旨在探讨原发性三叉神经痛的临床治疗。结果 60例患者 口服卡马西平，通 过药物治疗，进行临床疗效观察。结果 60例患者中痊愈20例，显效30例，进步6例，无效4例。总有 效率为93．3％。出现不 良反应者 15例，均 自行缓解，60例患者未出现皮疹、共济失调、昏迷、心绞痛等症 状。结论 卡马西平的药理作用主要表现为抗惊厥抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂一抑郁症等。对于治疗 三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠，可作为首选药物。本文中，60例患者通过卡马西平药物治疗后，疗效 显著。 【关键词】 原发性j叉神经痛；临床治疗 三叉神经痛 (trigeminalneuralgia，TN)是原发性三叉神经 迷、心绞痛等症状 ，一般头晕、口干等不 良反应多可消失，但 痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧 如出现皮疹、共济失调、昏迷、心绞痛等症状时需立即停药观 痛 。三叉神经痛多发生于 中老年人 ，40岁 以上患者 占 察患者病情。 70％一80％，女性尤多，其发病右侧多于左侧。三叉神经痛 1．3 疗效判定标准 痊愈：三叉神经痛症状完成消失 ；显 的特点是在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪 效：三叉神经痛发作次数明显减少，疼痛强度明显下降，不 电样、刀割样 、烧灼样 、顽固性、难 以忍受的剧烈性疼痛。进 需再次服药；进步：三叉神经痛发作频率和强度较治疗前减 食、说话、刷牙等时都会导致疼痛，三叉神经痛患者常因此不 轻，轻度疼痛，尚能忍耐，仍需服药，但服药量明显减少；无 敢进食 、说话、刷牙等，从而影响了正常的生活和工作。本文 效：症状无缓解。 就三叉神经痛的临床治疗进行探讨，现报告如下。 2 结果 1 资料与方法 60例患者中痊愈20例，显效 30例，进步 6例 ，无效 4 1．1 临床资料 本组 6O例患者中，男2O例，女40例 ，年龄 例。总有效率为 93．3％。出现不 良反应者 15例，均 自行缓 4O～75岁，平均6O岁。全部患者均为疼痛剧烈而不能说话