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2012年12月 综 述
多数学者认为应维持收缩压在基准的20%以内变化 [12]-[13]。 excessive bleeding. Med Clin North Am 2001; 85:1277 310.
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3.4 血糖的围手术期管理 [4]Torn M, Rosendaal FR.Oral anticoagulation in surgical procedures: Risks and
血糖水平与术后脑卒中的发生有关。目前围手术期控制目标血糖最 recommendations. Br J Haematol 2003; 123:676 82.
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佳值无统一标准。ADA指出危重病人的血糖控制的目标范围是7.8～ [5]Newsome LT;Weller RS. Gerancher JC Coronary artery stents:Ⅱ.Perioperative
10.0mmol/L。 considerations and management 2008.
3.5 其他因素 [6]Rubin G, Levy EI, Scarrow AM, et al. Remote effects of acute ischemic
合并卒中的患者，术前应服用卒中二级预防药物比如他汀类药物或 stroke: A xenon CT cerebral blood flow study. Cerebrovasc Dis 2000;
其它降脂药物。围术期停用他汀类药物有可能损伤血管的功能，急性脑 10:221 8.
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中风患者停用他汀类药物治疗后早期神经功能的恶化风险增加了8.7倍 [7]Dawson SL, Panerai RB, Potter JF. Serial changes in static and dynamic cerebral
左右。因此对于高危病人，建议围手术期继续使用他汀类药物治疗，可 autoregulation after acute ischaemic stroke. Cerebrovasc Dis 2003; 16:69 75.
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预防术前脑卒中的发生[14]。 [8]Aries MJ, Elting JW, De Keyser J, et al.Cerebral autoregulation in stroke:A
4 围手术期脑卒中的诊断及治疗 review of transcranialDoppler studies.Stroke 2010; 41:2697 –704.
对于围手术期脑卒中，重要的是做到确定高危人群及早期诊断。对 [9]Blacker DJ, Flemming KD, Link MJ, et
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