某院2007—2013年剖宫产率控制情况分析.pdfVIP

2015年第27卷第2期 上海预防医学 2015，Vo1．27No．2 ShanghaiJournalofPreventiveMedicine ·93 · 文章编号 ：1004—9231(2015)02—0093—02 · 妇 幼 保 健 · 某院2007--2013年剖宫产率控制情况分析 汤雪娟，谭洁，卢江炜，肖霞 (浙江省嘉兴市妇幼保健院，浙江 嘉兴314000) 在 “一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子”的 2．2 剖宫产指征分布情况 政策实施后，各级助产机构将会迎来生育高峰，包括 2007--2009年剖宫产指征为社会因素第 1，占 瘢痕子宫的再生育高峰。因此，我们对本院2o07— 28．38％；瘢痕子宫第2，占17．03％。2010--2013年 2013年剖宫产情况进行总结分析，探讨新生育政策 剖宫产指征略有变化，社会因素的剖宫产指征降至 下继续稳定控制剖宫产率的对策。 19．32％，瘢痕子宫上升为24．23％(表2)。 l 资料与方法 表2 2007--2013年剖宫产指征构成 比(％) 1．1 一般资料 2007年 1月 0l3年 12月，本院住院分娩产妇 70223例，其中剖宫产 35115例，有剖宫产指征者 29598例。 1．2 方 法 分娩室、手术室每月将产科分娩、剖宫产报表统 一 报病案统计室，由指定的产科病区医师每月分析产 科病例并上报剖宫产指征情况。医务科、妇保科每月 由专人对产科剖宫产情况进行质控，每季度由医院围 产协作组对围生儿死亡情况进行讨论评审。 2．3 第二胎剖宫产情况 2007--2013年第二胎分娩 占所有分娩人数的 2 结果 23．97％，第二胎剖宫产率为52．06％，比平均剖宫产 2．1 剖宫产率与剖宫产指征的变化 率高 2．06％。因瘢痕子宫 占第二胎剖 宫产 的 本院2007年剖宫产率为67．24％，2010年后剖 74．51％，以上3项指标均呈上升趋势(表3)。 宫产率稳步下降，至2013年降为42．49％，平均剖宫 产率为50．00％(表 1)。 表 3 2007--2013年第二胎分娩及剖宫产情况 表 1 2007--2013年剖宫产率、剖宫产指征符合率 (％) 2．4 剖宫产率与 围生儿死亡率 剖宫产率高低与围生儿死亡率之间未显示明显 关系，与张为远 报道一致(表4)。 作者简介：汤雪娟 (1970一 )，女 ，主任医师 ，学士 上海预防医学 2015年第27卷第2期 · 94 · ShanghaiJoumalofPreventiveMedicine 2015，Vo1．27No．2 表4 2007i2013年剖宫产率与围生儿死亡率 心理、精神和体力的支持。2010年引人导乐陪伴分 娩，实施 的无痛分娩，使孕产妇能舒适 、安静地完成分 娩过程 。2009年后实施无痛分娩人数增加至阴道分 娩总数的50．O0％。 3．1．4 加大奖惩力