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2013年度常州市职业教育 教 学 案 例 评 选 ? 《心力衰竭病人的护理》教学案例评析 ? 常州卫生高等职业技术学校 高枫 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 声明：本案例文字材料均为本人所有（ ） ? 《心力衰竭病人的护理》教学案例 案例背景： 教学应始终坚持以岗位为导向，以能力为本位，教学内容与临床实践紧密结合，实现理论教学与实践教学的有效融合，按照“三基”（基本理论、基本知识和基本技能）和“三严”（严肃态度、严格要求和严密的方法）的要求，紧扣护理程序，采取灵活多样的教学方法和手段，将课堂还给学生，真正实现以学生为主体的教学模式。 同时，根据建构主义学习理论教学活动必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上，体现学生学习的过程是在教师的引导下自我构建、自我生成的过程。 本课教学就是通过对典型病案的分析，结合学生自学、讨论和教师的讲解总结，引导学生充分利用已有的循环系统的生理解剖方面的知识以及各种课外教学资源，一步步对心力衰竭这个疾病进行探究、归纳，从而学会对心力衰竭病人进行护理。 本课采用融入生命教育的CBL教学方式有助于提高护生评判性思维能力、培养护生人文关怀能力、促进护生团队合作能力，是在专科护理教学中培养护生核心能力的有效形式。 案例呈现： 心力衰竭病人的护理——教学实施流程图 序号 时间分配 教师 活动 教学环节 学生 活动 教学 方法 1 2 30分钟 CBL教学 4 10分钟 头脑风暴 时间分配 教师 活动 教学环节 学生 活动 教学 方法 5 40分钟 小组讨论 6 40分钟 情景模拟 小组讨论 时间分配 教师 活动 教学环节 学生 活动 教学 方法 7 20分钟 案例教学 8 30分钟 情景模拟 9 10分钟 集体讨论 时间分配 教师 活动 教学环节 学生 活动 教学 方法 21 案例评析： 一、亮点 1、整个教学过程始终坚持以岗位为导向，能力为本位，注重学生知识体系的建构。 2、教学采用融入生命教育的CBL教学，理论与实践紧密结合，以问题为引导，调动学生学习积极性，提高学生分析思维能力，培养学生自主探究的学习习惯。 3、在模拟的医院场景中学习，贴近临床，做到与工作岗位的零距离接轨。 4、重视学生的职业情感，培养护生人文关怀能力，使其进入临床后实习后能理解人文关怀的重要性，为病人提供优质护理服务。 5、教学中始终注意与国家职业技能大赛、执业护士资格考试相结合。 二、不足 1、现在的大班化教学，教师对于每个学生的关注度不够，不可能照顾到每个学生。 2、部分学生的课堂主体意识不强，课堂参与度不高。 三、改进设想 1、在课堂教学的同时，开发更多易于学生学习的教学辅助资源，提供给学生更多自我学习的平台，例如加快精品课程网站的建设，编写案例集、习题集等。 2、建立健全评价考核机制，采用多元的考核体系。从评价机制中激励学生主动参与课堂的学习。这种考核与评价将对学生的知识、技能以及情感态度进行多方面的考核与评价，既有自评、组评，更有教师对学生的评价。 课前 准备 课堂 实施 编病例 写教案 发学案 知识准备 查资料 分组讨论 完成学案 扮演病人 问题引导 1.病人得的什么病？ 2.为什么得病？ 3.病人是什么表现？ 4.给病人应该做什么检查？ 归纳、总结 评估病情 一、心衰概念、分类 二、慢性心衰病因 三、慢性心衰临床表现 四、实验室检查 小组发言 集体评判 分析病情 判断病情 提供依据 1. 气体交换受损 与肺淤血有关。 2. 活动无耐力 与心排出量下降有关。 3. 体液过多 与体循环淤血、水钠潴留及肾血流量减少有关。 …… 归纳、总结 五、常见的护理诊断 护理诊断 头脑风暴法讨论病人可能存在的护理问题 课堂 实施 扮演病人 引导关注人文关怀 点评 总结发言 六、慢性心衰护理措施 1、一般护理（休息、饮食、吸氧、排便） 2、病情观察 3、用药护理 4、心理护理 5、健康指导 制定护理 计划 集体讨论 小组发言 PPT展示 归纳、总结 强调 关爱病人 重点强调（难点） 休息 饮食 用药 实施护理 总结评价 角色扮演 找茬点评 课堂 实施 扮演病人 （慢性变急性） 提出问题 点评、总结 七、急性左心衰概念 八、急性左心衰病因 九、急性左心衰临床表现 病情变化 评估病情 集体评判 小组发言 分组讨论 归纳、总结 十、急性左心衰的抢救和护理（难点） 实施护理 角色扮演 找茬点评 执护考试 真题测试 自评、生评 同行评 课堂评价 课堂知识总结 课堂抢答 集体点评 自评、组评 教师评 教堂延伸、拓展 (感悟生命守护生命)