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医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第12期 【中医基础理论】 两汉时期“元气一元论”认为，构成宇宙万物最基本、最原始的物质是（ ） A.元气 B.精气 C.谷气 D.云气 E.精 学员提问：请解释？ 答案及解析：本题答案为A。 气，在古代哲学中，【医学教育网原创】指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。 气的概念源于“云气说”。 两汉时期的元气说同化了之前的各种气概念，认为元气是构成宇宙万物的最基本、最原始的物质。这就是后世所谓的“元气一元论”。 因此本题答案选A。 【中医诊断学】 咽部溃烂成片或凹陷者多为（ ） A.肺胃热轻 B.肺胃热盛 C.火毒壅盛 D.阴虚火旺 E.以上都不是 学员提问：请解释。 答案及解析：本题答案为C。 咽喉形态 （1）喉核红肿：一侧或两侧喉核红肿疼痛，甚者溃烂或有黄白色脓点者，为乳蛾。多因肺胃热盛，火毒熏蒸所致。 （2）溃烂：咽喉腐烂，周围红肿，多为实证；溃烂成片或凹陷者，为火毒壅盛；腐烂分散浅表者，为肺胃之热尚轻；溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。 （3）成脓：咽喉红肿高突，【医学教育网原创】有波动感，压之柔软凹陷者，多已成脓；压之坚硬则尚未成脓。 （4）伪膜：咽部溃烂处表面覆盖一层白腐，形如白膜者。若伪膜松厚，容易拭去，去后不复生者，此属胃热上壅于咽，病情较轻；若咽部有灰白色伪膜，坚韧不易剥离，重剥则出血，或剥去随即复生，此属重证，多为白喉，因肺胃热毒伤阴而致，属烈性传染病。 故本题正确答案为C。 【中药学】 善于治疗肝阳上亢兼胃痛泛酸的药物是（ ） A.天麻 B.羚羊角 C.代赭石 D.罗布麻 E.牡蛎 学员提问：请解释。 答案及解析：本题答案为E。 牡蛎 性能：咸，微寒。归肝、胆、肾经。 功效：重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。 应用： （1）心神不安，惊悸失眠。 （2）肝阳上亢，头晕目眩。 （3）痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。 （4）滑脱诸证。 此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，可治胃痛泛酸。 用法：煎服，宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。 因此，本题【医学教育网原创】答案为E。 【方剂学】 心阳不振、心悸、脉结代者，用药宜选用（ ） A.桂枝配白芍 B.桂枝配附子 C.桂枝配茯苓 D.桂枝配大枣 E.桂枝配甘草 学员提问：请解释？ 答案及解析：本题答案为E。 这道题考得是炙甘草汤的药物组成，阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，【医学教育网原创】不能温养心脉，故心动悸。桂枝合甘草辛行温通，温心阳，补心气，通血脉。 炙甘草汤《伤寒论》 组成：炙甘草四两 生姜三两 桂枝三两 人参二两 生地黄一斤 阿胶二两 麦门冬半升 麻仁半升 大枣三十枚 清酒 功用：益气滋阴，通阳复脉。 主治： （1）阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。 （2）虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽舌燥，大便干结，脉虚数。 配伍意义：方中重用炙甘草，补气健脾，复脉益心；重用生地黄，滋阴养血，充脉养心。二药重用，益气养血以复脉之本，共为君药。配伍人参、大枣，益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，使气血流畅以助脉气续接，并防诸厚味滋补之品滋腻太过，为佐药。用法中加清酒煎服，因清酒辛热，温通血脉，以行药力，为使药。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则脉复悸止。 所以本题正确答案选E。 【诊断学基础】 慢性肾衰竭见（ ） A.大量蛋白尿 B.大量红细胞尿 C.大量脓尿 D.胆红素尿 E.低比重尿 学员提问：请解释？ 答案及解析：本题答案为E。 尿比重：正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015～1.025。 （1）增高　见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。 （2）减低　见于慢性肾炎、【医学教育网原创】慢性肾衰竭、尿崩症等。 因此，本题答案为E。 医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第12期（word版下载） 　　　　24小时客服电话：010免费咨询热线：4006501888 -1-