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医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第19期 【中医基础理论】 分主一身左右之阴阳的经脉是（ ） A.冲脉 B.任脉 C.督脉 D.阴阳维脉 E.阴阳跷脉 学员提问：请解释？ 答案及解析：本题答案为E。 跷脉的基本功能：一是主司下肢运动，可使下肢运动灵活矫捷。二是司眼睑的开合。阴阳跷脉交会于目内眦，并分主一身左右之阴阳，故有司眼睑开合之【医学教育网原创】功能。 因此本题答案选E。 【中药学】 下列除哪味药外都是既能祛风，又能止痉的药物（ ） A.防风 B.蝉衣 C.白僵蚕 D.蜈蚣 E.刺蒺藜 学员提问：请解释？ 答案及解析：本题答案为E。 防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。 蝉衣：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。 白僵蚕：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。 蜈蚣：息风镇痉，攻毒散结，通络止【医学教育网原创】痛。 刺蒺藜：平肝疏肝，祛风明目。不具有止痉之功。 故本题正确答案为E。 【中西医结合内科学】 谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol/L，应诊为慢性肾功能不全哪一期。，立即采用何种方法治疗（ ） A.肾贮备功能下降期，内科服药治疗 B.氮质血症期，透析治疗 C.肾衰竭期，透析治疗 D.尿毒症期，透析治疗 E.尿毒症期，肾脏移植 学员提问：详述肾移植的替代治疗？ 答案及解析：本题答案为D。 当慢性肾衰患者GFR为6～10ml/min（Scr＞707umol/L）并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应进行透析治疗。 尿毒症的替代治疗 （1）血液透析：血透治疗一般每周做3次，每次4～6小时。 （2）腹膜透析：持续性不卧床腹膜透析疗法（CAPD），每日将透析液输入腹腔，并交换4次（6小时一次），每次约2L。CAPD是持续地进行透析，使尿毒症毒素持续地被清除，血容量不会出现明显波动，故患者也感觉较舒服。CAPD在保存残存肾功能方面优于血透，费用也较血透低。CAPD尤其适用于老人、心血管功能不稳定者、糖尿病患者、小儿患者或做动静脉内瘘有困难者。 （3）肾移植：成功的肾移植会恢复正常的肾功能（包括内分泌和代谢功能），可使患者几乎完全康复。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上，选择供肾者。肾移植需长期使用免疫抑制剂，以防排斥反应，常用的药物为糖皮质激素、环孢素、麦考酚吗乙酯等。 因此，本题【医学教育网原创】答案为D。 【中西医结合外科学】 患者，女，甲状腺肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬，形体消瘦，皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力，舌质红，少苔，脉沉细数，治疗首选方剂是（ ） A.海藻玉壶汤合逍遥散 B.桃红四物汤合海藻玉壶汤 C.通窍活血汤合养阴清肺汤 D.海藻玉壶汤合神效瓜蒌散 E.知柏地黄丸合海藻玉壶汤 学员提问：请解释？ 答案及解析：本题答案为C。 甲状腺癌瘀热伤阴证的证候：肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬；形体消瘦，皮肤枯槁，【医学教育网原创】声音嘶哑，腰酸无力；舌质红，少苔，脉细沉数。 治法：养阴和营，化痰散结。 方药：通窍活血汤合养阴清肺汤加减。 所以本题正确答案选C。 【传染病学】 乙型肝炎的传播方式是（ ） A.呼吸道传播 B.土壤传播 C.血液和体液传播 D.吸血节肢动物传播 E.消化道传播 学员提问：请详述乙型肝炎的传播途径？ 答案及解析：本题答案为C。 经吸血节肢动物传播：吸血节肢动物叮咬于菌血症、立克次体血症、病毒血症、原虫症的宿主，使病原体随宿主的血液进入节肢动物肠腔或体腔内，经过发育及（或）繁殖后，才能感染易感者。病原体在节肢动物体内有的经过繁殖，如乙脑病毒在蚊体内。 血液和体液传播：存在于血液或体液中的病原体通过输血、使用血制品、【医学教育网原创】分娩、性交而传播，如疟疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。 乙型肝炎传播途径包括：（1）输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播；（2）母婴传播(主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染)；（3）性接触传播；（4）其他，如日常生活密切接触传播。 因此，本题答案为C。 医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第19期（word版下载） 　　　　24小时客服电话：010免费咨询热线：4006501888 -4-