口腔护理与相关法律问题.docVIP

口腔护理与相关法律问题徐庆鸿,张莉,陈文　　作者单位：四川成都，四川大学华西口腔医学院儿童口腔科 　　【摘要】 笔者通过对法律的认真学习，认识到法律在口腔护理工作中的重要性。在护士执业活动中有范可依，严格按照法律办事，减少医疗事故的发生，维护了医护患各个方面的权力和义务，改善医疗环境。 　　【关键词】 口腔护理;法律;问题 　　随着我国法制化进程的加快，新的《医疗事故处理条例》的实施已经有7年，对于临床医疗护理有关的法律问题也随之引起广大医务工作者的重视。用法律武器来维护患者的合法权益和用法律武器来保护医护工作者自己同样重要。我们的观念、原则和行为直接影响各方面的利益，只有“法”才是规范人的准则。 　　1 法 　　1.1 定义 法是广义的法律，泛指由国家制定或认可并由国家法制力保证实施的行为规范的总称。它通过规定某种权力与义务去规范人们的行为。 　　1.2 口腔护理工作与法的关系 　　1.2.1 口腔护理工作与《宪法》 《宪法》第二章第三十七条规定：中华人民共和国公民的人身自由不受侵犯，禁止以其他方法剥夺或限制公民的人身自由。护士执业时应重视患者的自由权，保证患者的自由，不可任意改变和剥夺患者的自由权力。 　　1.2.2 口腔护理工作与《刑法》 新《刑法》第三百三十五条规定：医务人员由于严重不负责任造成就诊患者死亡或者严重损坏就诊人身体健康，判处三年有期徒刑或拘役[1]。即护士执业时，应遵守规章制度，执行护理常规和技术操作规程，保证护理措施的实施，促进患者的康复，遵守法的规范。反之，则违法。 　　1.2.3 口腔护理工作与《民法通则》 《民法通则》第四章第四节第九十八条规定：公民享有生命健康权。执业护士的不良语言和行为刺激患者，造成人身体损害，护士应尊重患者生命健康权力，维持患者健康[2]。 　　1.2.4 口腔护理工作与《护士管理办法》 《护士管理办法》第四章第四十二条：护士在执业中获悉就诊着的隐私不得泄露，但法律另有规定除外。第四章第十九条：未经执业注册，不得从事护理工作。第四章第二十六条规定：护士依法行职责的权力受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。 　　1.2.5 口腔护理工作与《消毒管理办法》 护士应严格按照要求执行消毒灭菌常规，遵守规范。《消毒管理办法》第二章第八条：凡一次性使用的医疗卫生用品，用后必须及时收回销毁。第二章第九条：空气、物体表面和医疗用品，消毒必须达到卫生标准。第二章第十条：患者的污物，运送患者的车辆，工具必须消毒处理。如不按照规定做，即违反了《消毒管理办法》。 　　1.2.6 口腔护理工作与《传染病防治法》 《传染病防治法》第六章第三十五条第二款规定：拒绝对传染患者污染的水、污物、粪便进行消毒处理的承担法律责任。 　　1.2.7 新的《医疗事故处理条例》实施与口腔护理 2002年9月1日新的条例实施改变了我们以往许多观念，其改变最大的是举证倒置原则，以及医疗事故内涵扩大，医务人员责任加大，将医疗事故分为四级，其鉴定由医学会主持，患者有权复印病历，以及赔尝和划定非医疗事故范畴等变化，提高了对医务的要求。 　　2 口腔护理工作中存在的法律问题 　　2.1 口腔的护士长及护士法律意识淡薄 　　2.1.1 口腔的护士长的责任 口腔护士长是确保医院的各个基本工作单位护理工作质量的最基层管理者，能为医院提供最有效的护理质量控制的标准和结果。为患者提供优质安全的护理服务内容，因此，护士长在人事组织规定安排上的法律责任，包括：护理人员的工作能力、年资搭配等方面合理安排。如安排不佳，即会给患者造成人身和财产安全上的损害，侵犯了患者的权力，出现医疗差错事故。另外，护士长在环境安排上的法律责任，即病区、门诊布局设施安排上的安全性考虑，以病人为中心的考虑，一旦发生意外，不可推卸责任[3]。 　　2.1.2 口腔的护士责任 口腔的护士在护士长领导下工作，同样有法律规范其行为。就其护理行为来说是指护士为护理对象提供护理服务的一切活动，包括心理、生理、社会的活动。具体表现在基础护理、护理记录、环境调整、保健教育、辅助治疗、患者心理和行为等方面的行为。护士缺乏对其行为的正确认识，护理计划的制定缺乏患者的参与，就会造成非常危险的后果，一旦医疗纠纷发生，很多行为或记录就会成为法律证据[4]。 　　2.2 患者合法权益的维护 　　2.2.1 患者知情权的维护 医学领域是高知识化的具有专业性十分强的科学领域。患者要维护知情权就必须接受正确的相关医护信息，尽量减少“信息不对称”的现象，明白医护人员的医疗目的和措施，了解疾病的发生和转归过程以及正确地解决方法，与医护人员建立有效的沟通方式，患者这些信息的获得，医院和专业人员有义务向他们宣教，权益的维护是靠双方的合作，对患者知情权的限制无论是主观还是客观都是对患者自主权最本质的损害[5]。