口腔考试小抄.docVIP

1．颌面部：颜面部的中1/3和下1/3两部分组成的区域。颅面部：颜面部的上1/3。 2．口腔分为口腔前庭和固有口腔。口腔前庭位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨弓之间的铁蹄形的潜在间隙。固有口腔是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。I型骨折：又称低位或水平骨折，即骨折延第一薄弱线：梨状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突；Le Fort II型骨折：又称中位或锥形骨折，即延第二薄弱线：通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突；Le Fort III型骨折：又称高位或颅面分离骨折，即延第三薄弱线：经鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方至蝶骨翼突。 11．下颌骨的解剖薄弱部位：下颌骨正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈等，遇外力时常发生骨折。 12．肌肉的牵拉是骨折段移位的主要因素。咬合关系错乱是颌骨骨折最重要的体征。 治疗原则：全身情况允许时尽早复位固定，上颌骨2周内，下颌骨3周内。 13．颌面部血供：主要来自颈外动脉分支有舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉。 14．．口腔颌面部感觉神经是三叉神经，分三支出颅：眼N、上颌N、下颌N；颊神经为下颌神经分支中唯一的感觉神经。运动神经是面神经，分为颞支（额纹消失）、颧支（眼睑不能闭合）、颊支（鼻唇沟消失且不能鼓腮）、下颌缘支（受损侧下唇瘫痪口角偏斜）、颈支。 15．颌面部常见淋巴组织：腮腺淋巴结下颌上淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结颈淋巴结保持口腔卫生的主要措施：漱口、刷牙、洁牙间隙、牙龈按摩、龈上洁治术龋：是在以细菌为主的多种因数影响作用下，发生的慢性进行性破坏性疾病。 22．急性牙髓炎临床表现为疼痛剧烈，疼痛特点：1自发性阵发性痛、2夜间疼痛加剧、3温度刺激疼痛加剧、4疼痛不能定位。 23．慢性牙髓炎临床表现：1一般不发生剧烈的自发性疼痛2病程较长，可诉有长期的冷热刺激史3患牙常表现有咬合不适或轻度叩痛4病人一般可以定位患牙。 24．逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进人牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。 25．急性根尖周炎：是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，是一个病变程度由轻到重、病变范围由小到大的连续过程。实际上在病程发展到高峰时，已是牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发展为颌骨骨髓炎。 26．急性浆液性根尖周炎临床表现：1患牙有咬合痛，自发性、持续性钝痛，患者能指出患牙。2患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患。3牙冠变色，牙髓活力测验无反应。4叩诊疼痛（+）~（++），扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。5患牙可有I度松动。 27．急性化脓性根尖周炎发展三阶段：根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿阶段。 28．慢性根尖周炎：是指根管内由于长期有感染及病源的存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。病变类型：根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎。X线表现：1根尖周肉芽肿周围骨质正常或稍显致密。2慢性根尖周浓重骨质疏松呈云雾状3。根尖周囊肿可见较大圆形透影区并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。4根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的固执致密阻射影像。 29．牙髓炎和根尖周炎应急处理：开髓引流、切开排脓、安抚治疗、调(牙合)、消炎止痛。 30．根管治疗术：通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。步骤：开随引流、牙髓摘除、测量根管工作长度、扩大根管上段、根管预备、根管消毒、根管充填、永久充填。 31．窝洞预备原则：去净龋坏组织、保护牙髓组织、尽量保留健康牙体组织、预备抗力形和固位形。 32．牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除。牙周炎晚期常表现为：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿松动I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，本病六岁以下儿童多见。 临床表现：分四期：1前驱期：潜伏期为4~7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉酸痛，患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1~2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现急性炎症。2.水疱期：口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小。水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。3.糜烂期：尽管水疱较小，但汇集成簇，溃破可引起大面积糜烂。4.愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7~10天。治疗：首选阿昔洛韦。 34．口腔念珠菌病：条件致病真菌念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病。临床表现：1、念珠菌性口炎：分为急性假膜型(又称