2011执业药师药学综合知识与技能处方概述1.docVIP

　　第一节 处方概述 处方（prescription）是指医疗和生产中关于药剂调制的-项重要书面文件。广义而言，制备任何一种药剂或制剂的书面文件，均可称为处方。卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中为医疗机构使用的处方定义如下：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 一、处方的性质 　处方具有法律性、技术性和经济性。 　1.法律性　因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，{日无诊断权和开具处方权。 　2.技术性　开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者做出明确的诊断后，在安全、有效、经济的原则下，开具处方。药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用。表现出开具或调配处方的技术性。 3.经济性 处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药报销的真实凭证。 二、处方的分类 处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。 1.法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。 2.医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。 3.协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。 三、处方格式 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，如麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸应根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。处方格式由以下三部分组成。 　　1.前记前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，I临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 　　2.正文 正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 　　3.后记后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：①明示药师的责任；②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范；③统计工作量或绩效考核。 　　目前部分医疗单位已经使用电子处方，卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致 ；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。 四、处方颜色 　1.普通处方的印刷用纸为白色。 　2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。 　3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。 　4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 　5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。 　五、处方书写 　（一）处方书写的基本要求 　1.处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。 　2.每张处方只限于一名患者的用药。 　3.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。 　4.药品名称应当使用规范的中英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。 　　5.年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具-张处方。中药饮片应单独开具处方。 　　6.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。 　　7.中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮